不该发生的心包填塞PPT课件.pptVIP

病人再次出现胸痛，向左肩臂放散，血压降低，给予患者多巴胺泵入，查体：血压90/55mmHg，心率90次/分，律齐，复查心电图：胸前导联ST段较前又明显上抬。 术后第二日患者病情变化 * 不该发生的心包填塞 铁岭市中心医院心血管内科 * 患者基本信息 性别:女性 年龄:71 主诉：反复胸骨后疼痛6天，加重16小时 病例介绍 * 病例介绍 现 病 史 患者6天前无诱因出现胸骨后疼痛，呈闷痛，难忍，无明显放散，口服去痛片治疗，持续1小时余缓解，上诉症状反复发作，2天前发作频繁，每次持续1-2小时不等，反复口服去痛片治疗，疼痛缓解半小时后再次出现疼痛，16小时前无诱因再次出现心前区疼痛，持续不缓解，就诊于二级医院，查肺CT未见异常，为进一步诊治入我院。查心电图示急性前壁心肌梗死，故收入院。病来无恶心，呕吐胃内容物，无呕血，无头疼，无抽搐及意识丧失，无尿便失禁，饮食如常。 * 既往史：类风湿8年，手指关节变形，平素常有 诉周身疼痛，口服骨痛宁， 去痛片治疗； 青霉素头孢过敏； 阑尾炎，宫外孕手术史，有输血史 家族史：否认冠心病、高血压、糖尿病家族史 个人史：否认烟酒等不良嗜好 病例介绍 * 体格检查 一般情况 血压：166/84mmHg；心率：7