幼儿园预防肺结核课件.pptx

结核病疫情防控宣传 ;【概述】 肺结核是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病； ;临床表现;肺结核的传播;【病因和发病机制】 一、病原菌;二、传染源和传播途径;（一）传染性;（一）传染性;（一）传染性;（一）传染性;（二）感染与发病;（二）感染与发病;【临床表现】;（一）症状;（一）症状;二、体征 　 如病变范围大时可在锁骨上下，检查出异常体征。叩诊浊音，听诊呼吸音减低，或听到支气管肺泡呼吸音。呕血时可听到湿罗音。;各型肺结核的特点1. 原发型肺结核 包括原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于儿童。; (1) 急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核) 双肺对称分布，大小相等，密度均匀的粟粒样结节。多见于10～12岁以上年长儿童。 ;2、 亚急性和慢性血行播散型肺结核 　双肺上中部分布为主的大小不等，密度不均匀，新、旧病灶同时存在的结节状或小斑片状阴影.;3、 浸润型肺结核 　　 浸润型肺结核是继发型肺结核的主要类型，肺部有渗出、浸润及或不等程度的干酪样病变，也可见空洞形成，结核球和干酪性肺炎。;4、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型) 　 空洞长期不闭合，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化，随机体免疫力的高低起伏，病灶吸收、修补与恶化、进展反复交替发生。 易患人群：农民工群体 ;5、结核性胸膜炎（Ⅴ型）;5、结核性胸膜炎（Ⅴ型）;（三）预防;（三）预防;（三）预防;（三）预防;（三）预防;（四）环境控制;（四）环境控制;　三、分型： (一)、肺结核分为五型(1977年) 　　Ⅰ型：原发型肺结核 　　Ⅱ型：血行播散型肺结核 　　Ⅲ型：浸润型肺结核 　　Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核 　　Ⅴ型：结核性胸膜炎;（一）全球疫情;（二）我国疫情特点;（二）我国疫情特点;（三）学校疫情;（三）学校疫情;二、Ｘ线检查 　　是早期发现肺结核的主要方法; 也是肺结核分型的重要依据。; 三、血沉(ESR) 四、其它 1. 血常规： 2. 纤维支气管镜检查 ;血常规检查数据;【并发症】 一、自发性气胸 二、肺原性心脏病 三、其它 支气管扩张 等 ;三??我国采取的措施DOTS策略;政府承诺，保证经费 以显微镜为主发现涂阳病人 落实督导下的短程化疗（DOT） 保证不间断的药品供应 完整的报告和评价系统. ;（二）主要措施;;;（一）发病（从发病到发现近两个月） 今年5、6月，该园一老师出现喉咙不舒服等症状，后该老师分别于5月26日及6月2日赴江阴市人民医院和江阴中医院两家医院检查。“当时的检查结果是过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，未查出结核病。”孙园长说。 但病情未见好转，该老师于7月8日赴无锡第二人民医院检查，得知已患肺结核。“当时症状严重，咯血。”孙园长说。 ;（二）筛查（过程看似简单，实则压力山大） 家长们得知上述事件是在7月15日，当天早上，班级消息通知该老师所在班级的30余名师生在7月17日进行结核病T-SPOT筛查。筛查中，该班30余师生中，有17人（含13名学生、4名教职工）结果为强阳性，即明显的结核杆菌感染，存在发病可能性较大。 7月20日，疾控中心组织这17人赴江阴市人民医院进行进一步的胸部X片检查，其中发现有一位孩子胸片异常，即有一例疑似结核病人。 7月26日，江阴疾控中心、卫计委、教育局等多部门组织该班学生赴上海复旦大学附属公共卫生临床中心检查。最终得出的结论是，17人中，有5位孩子确诊为结核病。;（三）家长疑虑 其一，他们希望园方和教育局说明，为何没有及时发现老师患上结核病病情，并及时终止其上课，以防止病情进一步扩散。家长认为，园方和教育部门对此存在监管失职。据了解，李清老师是该幼儿园的保育老师，平时大多时间都在照顾孩子们的生活。“我们小孩咳嗽一天老师就叫他回家休息，说怕影响（传染给）其他孩子，为什么患病老师咳嗽好几个月，都戴口罩上课了，园方还让她继续上课？”学生家长A对媒体说。 启示：对孩子重视、素质高、维权意识强烈（充分利用法律法规、新媒体） 措施：（1）发生前：主动适应新工作环境，依法依规做好本职工作 （2）发生后：科学规范处置，积极沟通;End