推广临床路径drgs系统进行质量控制具体管理措施优质护理服务.pptxVIP

会计学;医院管理发展方向;;支出;收入不变，控制成本，节约支出，提高利润率; ; ;北医三院;医院规模情况;管理部门：24个 临床科室：35个 医技科室：11个 国家级临床重点专科建设项目：20个 2010（9个）骨科、消化科、药剂科、护理、病理科、检验科、妇科、产科、职业病科 2011（2个）耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽实验室 2012（6个）呼吸内科、眼科、神经内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科 2013（3个）运动医学、康复科、整形外科（成形科） 国家妇产疾病研究中心（2014年）;所有在院服务人员5690人，正式在编2631人合同制及派遣员工1878人，外包公司人员 1181人;门、急诊量;医疗任务繁重;;15;特点：疑难重症诊治中心 特色科室突出 持续的快速、高效、安全运转 优质护理示范工程，DRGs试点单位;……;体系完善与持续改进;（一）目标：患者安全;1、完善制度：2008年整理规章制度共计610项，2012年再次修订，近3年新制定制度100多项。 2、健全组织机构，以医院评审为契机，加大自查自纠力度 3、严格落实核心医疗制度（首诊负责制、三级查房制度、疑难危重症会诊…） 4、环节质量控制（危重病人管理、围手术期管理…） 5、诊疗常规与病案质量 6、职责明确，责任到人;（三）具体管理措施;1、医师技术档案—技术准入，量化考核;2、建立手术室医疗安全管理规范及标准;院感监测系统 全面信息化 实时在线分析 预警交互功能 目标监测 抗菌药物监测 细菌耐药监测 ; 4、合理用药管理;药品管理 新药遴选、旧药淘汰全部通过药事委员会（30名委员、60名专家）；网上投票，加强监督，确保公正、公平、公开。 试剂招标：各临床实验室使用的全部试剂 完善不良事件上报体系：制定《医疗器械不良事件上报的管理办法》及《突发药品和医疗器械不良事件应急预案》。 新技术准入管理 临床新技术项目准入前申报审批制度，确保医疗质量与安全。由临床新技术新业务准入管理委员会负责项目的审批 重大和高风险项目，上报院办公会和上级卫生行政部门审批;全面推广临床路径试点（Clinical Pathway, CP）工??? 由参加卫生部试点初期的9个临床专业、27个病种扩展到全部的27个临床专业 创建路径457个，实施457个(卫生部下发202个，自创255个)。截止到2014年10月底，总计实施CP 137766例；完成125463例，发生变异12913例，变异退出12303例，变异退出率8.93%。 ——通过CP的推广和实施，规范医疗流程，控制医疗费用，实现了医疗质量的持续改进;7、优质护理服务;; 移动护士站进行医嘱核对; 提高护理服务能力 提升专业内涵;纠纷防范：提前介入，高风险患者，医务处术前组织多学科联合会诊，并与患者及家属进行细致的术前谈话沟通。（自2005年至今，医务处提前介入谈话571例，几乎未发生医疗纠纷。） 及时应对、不回避问题，妥善化解，院领导参与医患沟通。;;“医疗优秀奖”：70万元（已评选4届） 奖励项目有： 1、疑难危重病例诊治奖 2、技术创新奖 3、优秀病案奖 4、医疗安全管理奖 5、优秀青年医师奖;网络预约;1.以人为目标，形成院、科、人三级管理考核架构设计 2.不典型医师组模式 3.病例点评制度、处方抽查制度 4.个人网上公示制度 5.大型设备绩效评估与高值耗材动态监控系统;实现CP全流程的闭环管理，保证了诊断、质量规范和统一 确保各节点任务的执行 加强对变异的管理 通过诊断字典库、手术名称字典库、变异字典库等规范临床操作 规范了各项检查、药物治疗、输血等 ;充分利用医院资源，提高社会效益，经济效益，实现“四赢”（病人、医生、医院、社会） 努力做到：四低四高 ;教授考核评价工作;考核目的与原则; 考核范围;考核方案;考核指标体系;考核流程;考核结果的使用;医务人员的人文关怀，是医院发展的原动力 作为普通人，医务人员有着生存、发展和超越的理想追求，也有对物质、生理、心理、情感、精神等社会关怀的要求 给予医务人员一个“以人为本”的环境，在理解、尊重医生的基础上，营造一个良好的工作、生活环境，才能使医生拥有一个更好的心态服务病人 ; ;“患者第一”是一种生活和医疗服务的方式 让患者愉快地、有尊严地接受治疗和服务 让患者及家属满意的前提是：让我们的医护人员满意;北医三院品牌追求;50