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令狐文艳创作
令狐文艳创作
呼吸机的撤离及困难脱机的对策
令狐文艳
广州市第一人民医院中心 ICU 陈裕胜
一、呼吸机的撤离
机械通气的撤离是指行机械通气患者在原发病得到控制, 通气与换气功能得到改善后,逐渐地撤除机械通气对呼吸的支 持,使患者恢复完全自主呼吸的过程(简称撤机)。
机械通气的撤离过程是一个重要的临床问题。当导致呼衰 的病因好转后,应尽快开始撤机。延迟撤机将增加医疗费用和 机械通气并发症的发生,过早撤机又可导致撤机失败,增加再 插管率和病死率。
1 、积极地为撤机创造条件
一旦病人上机,除了有效纠正引起呼吸衰竭的直接原因 外,还应从保持呼吸中枢驱动力,改善外周呼吸肌肌力和耐
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