传染病学简答题.pdfVIP

精品文档 ★★ 试述传染病感染过程的表现。 （1) 病原体被清除： 无症状，可通过非特异性免疫和特异性免疫实现。 （2 ）隐性感染： 又称亚临床感染， 是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答， 而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而临床上不显出任何症状、 体征，甚至生化改变，只 能通过免疫学检查才能发现。 隐性感染结束后， 大多数人获得不同程度的特异性免疫， 病原 体被清除，如甲肝、乙脑。少数人转变为病原携带状态，如伤寒杆菌、志贺杆菌、乙型肝炎 病毒感染。 （3) 显性感染： 又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且 通过病原体本身的作用或机体的变态反应， 而导致组织损伤， 引起病理改变和临床表现。 在 大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的一小部分（“冰山一角”） 。 (4) 病原携带状态： 按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持 续时间的长短可分为潜伏期携带者、 恢复期携带者与慢性携带者。 所有病原携带者都有一个 共同的特点， 即无明显临床症状而携带病原体， 且在体内繁殖并能排出体外； 因而在许多传 染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。 (5) 潜伏性感染： 病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限 化而不引起显性感染， 但又不足以将病原体清除时， 病原体便可长期潜伏起来， 待机体免疫 功能下降时，则可引起显性感染。特点： 无明显临床症状而携带病原体，但在体内不繁殖且 一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处） 。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱 疹、疟原虫、结核杆菌等感染。 ★★★ 简述传染病流行过程的三个基本条件和两个影响因素。 基本条件： (1) 传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物，包 括 : ①患者②隐性感染者③病原携带者④受感染动物； （2) 传播途径： 病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径， 包括①呼吸道传 播②消化道传播③接触传播④虫媒传播⑤血液、体液传播； (3) 人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，当易感者在某一特定人 群中的比例达到一定水平， 若又有传染源和合适的传播途径时， 则很容易发生该传染病流行； 影响因素： （1）自然因素：地理、气象、生态等； （2 ）社会因素：社会制度、经济状况、生 活条件、文化水平等。 ★★★ 试述传染病的四个基本特征。 (1) 有病原体：每种传染病都是由特异性病原体引起 (2) 有传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别 (3) 有流行病学特征：①流行性：散发 - 某种传染病在人群中的一般发病水平；流行 - 传染病 在某地的发病率显著高于近年来的一般水平；大流行 - 若某传染病的流行范围甚广，超出国 界或洲界时称为大流行；暴发流行 - 传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内 者。②季节性：时间上分布③地方性：空间上 ( 地区分布 ) ④人群：年龄、性别 、职业 (4) 有感染后免疫力：人体感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物 ( 如毒素 ) 的特异性免疫。 ★★★ 试述急性期黄疸性肝炎的分期和临床表现？ （1）黄疸前期：起病较急，可有发热，平均热程 3 天，突出症状为全身乏力、胃肠消化道 症状（食欲不振、厌油、恶心、呕吐等）和尿色逐渐加深。此期血清转氨酶，尤其是丙氨酸 转氨酶（ ALT）已明显升高。本期平均