糖尿病生活方式干预.pptx

糖尿病生活方式干预会计学第2页/共79页糖尿病的饮食治疗饮食治疗的原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病饮食治疗的原则第3页/共79页合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、限制饮酒坚持少食多餐、定时定量进餐第4页/共79页制定合理的总热能 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡、保证生长发育的需要第5页/共79页简单估算理想体重标准体重（公斤)=身高（厘米）－105理想体重：标准体重 ± 10%肥胖： 标准体重 20％消瘦： 标准体重 20％第6页/共79页不同体型/劳动强度热能需要劳动强度消瘦千卡／公斤／天正常千卡／公斤／天肥胖千卡／公斤／天卧床休息20－2515－2015轻度体力劳动3525－3020－25中度体力劳动403530重度体力劳动40－454035第7页/共79页儿童及青少年患者保证充足的能量摄入，14周岁以下者，可按照1000＋年龄×（70～100千卡的公式，计算每日所需能量其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定3岁以下×95～100、4～5岁×85～85、10岁以上×70～80蛋白质摄入充足，保证占总热能的20％注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法第8页/共79页平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类第9页/共79页食物的种类谷薯类：如米．面、玉米、红薯，主要含有碳水 化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维 生素油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热 能第10页/共79页放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种碳水化合物分为低聚糖和多糖低聚糖分单糖、双糖和糖醇多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%第11页/共79页限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能看得见的脂肪看不到的脂肪过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高脂肪提供的热能低于全天总热能的30%PUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余热能胆固醇摄入量300mg/dl第12页/共79页适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的10－20%成人：标准体重－每天0.8-1g/Kg,日总量为50－70g 消瘦者－1-1.2g/Kg孕妇、乳母：1.5g/Kg儿童：2－3g/Kg糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%第13页/共79页适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的 藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25－30g第14页/共79页增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C： 新鲜蔬菜、水果钙质： 牛奶、豆制品、海产品钠盐： 限制在6－8g,如并发高血压应5g/天铬： 参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多锌： 与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、海产品、肝脏、红肉中多饮水，限制饮酒第15页/共79页多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释限制饮酒酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素，并给肝脏带来了负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时如果无法避免，也尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒，果酒，并避免空腹饮酒第16页/共79页糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意第17页/共79页食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物