中药饮片处方审核规范.docx

PAGE 2 中药饮片处方审核规范 1 范围 本文件规定了中药饮片处方审方中药师的资质要求、审核流程、审核内容、审核质量管理要求等。本文件适用于纸质中药饮片处方、电子中药饮片处方和医疗机构病区中药饮片用药医嘱单的前置审核。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 3.1 饮片 the decoction pieces of Chinese herbal medicine 药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的药品。 3.2 中药饮片处方 prescriptions of traditional Chinese medicine 由符合资质的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得中药学专业技术职务任职资格的中药专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 3.3 中药饮片处方审核 Chinese medicine prescription review 中药专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对中药饮片处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。 4中药饮片处方审方中药师资质要求 中药饮片处方的审方中药师应同时满足以下两个条件： 取得中药师及以上中药学专业技术职务任职资格； 具有3年及以上门急诊或病区中药处方调剂工作经验，接受过中药处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。 5中药饮片处方审核流程 5.1总体要求 中药饮片处方审核流程图见附录A。 5.2接收待审核处方 医师开具中药饮片处方后，审方中药师接收待审核的中药饮片处方。 5.3审核处方 5.3.1审方中药师对处方各项内容进行逐一审核。 5.3.2若审核判定为不合理处方，审方中药师应告知处方医师处方审核意见，处方医师应根据意见作以下选择： 返回修改，重新开具处方，并再次进入处方审核流程； 不做修改，处方医师双签确认，再次提交审方中药师审核，审方中药师应结合实际情况，做以下处理： 审核通过，审方中药师作好记录并纳入处方点评，审方中药师在处方上签名（或签章），审核结束； 如有严重不合理用药或者用药错误情况，审方中药师应拒绝通过，并及时告知处方医师，做好记录，按照有关规定报告，审核结束。 5.3.3若审核判定为合理处方，则审方中药师在处方上签名（或签章），审核结束。 6中药饮片处方审核内容及要求 6.1合法性审核内容及要求 6.1.1根据《处方管理办法》，中药饮片处方开具人应具有医师资格，并在执业地点注册，取得处方权。 6.1.2麻醉中药饮片处方应由取得麻醉药品处方权的执业医师开具。 6.2规范性审核内容及要求 6.2.1中药饮片处方应单独开具。 6.2.2中药饮片处方应符合《处方管理办法》规定的标准和格式。 6.2.3中药饮片处方条目符合以下要求： 中药饮片处方的前记、正文、后记应文字正确、清晰、内容完整，无缺项； 医师签名、签章规范，与签名、签章的留样应一致； 临床诊断应包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），并与病历记载相一致； 年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿处方应写明日、月龄，必要时注明体重； 中药饮片的名称、炮制品选用应正确，煎法、用法、脚注等应完整、准确；饮片剂数应以“剂”为单位； 中药饮片处方药物应按照“君、臣、佐、使”的顺序排列； 中药饮片的剂量、规格、数量、单位等应书写规范或清楚；剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应以克为单位,“克”（单位名称）紧随数值后； 用法、用量不应使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句； 处方修改应签名并注明修改日期，中药超剂量使用应注明原因和再次签名。 6.3适宜性审核内容及要求 6.3.1通用审核内容及要求 6.3.1.1中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）应相符。 6.3.1.2中药饮片处方药物用法符合以下要求： 中药饮片处方用法描述应正确，包括每日剂量、简要煎法、每剂分几次服用、给药途径（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容； 示例：每日1剂，水煎二次，合并煎液共400毫升，分早晚两次空腹温服。 需特殊煎煮的中药饮片的用法应正确并标注在饮片名的右上角。 6.3.1.3中药饮片处方药物用量符合以下要求： 单味中药饮片剂量参照《中华人民共和国药典》的常用剂量范围； 中药饮片处方用药宜控制在18味以内，处方单剂总量宜控制在300克以内，膏方和肿瘤科用药可适当放宽； 除中药汤剂外，中药饮片临床使用时也可以根据患者病情及病程、使用部位、药物性质、携带保管等情况，制成丸剂、散剂、颗粒剂等临方制剂剂型。制作中药临方制剂时，药物剂量的转换应适当，一般为汤剂剂量的1/5～1/3。选择散剂、丸剂、胶囊、酒剂等非水煎剂型时应注意川乌、草