截瘫患者健康教育路径.docx

XXX大学XXX医院 截瘫患者健康教育路径 编号：NS-SSD-WI-370 脊柱外科护理作业指导书 版号：C.0 页码：1/3 参考时间 实施时间 执行签名 教育内容 教育对象 教育方式 效果评价 入院 第1天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.入院介绍：环境、人员、住院须知、输液知识及注意事项 3.讲解相关检查的目的及配合要点 （1）X线片： （2）血液检查：禁食时间（ ） （3）心电图： （4）MRI： 4.讲解轴线翻身的目的、配合要点 5.评估患者皮肤，解释使用气垫床的目的 6.评估小便情况，解释留置尿管的目的及配合要点 （1）饮水（ ）mL/d （2）每（ ）h开放尿管的目的 7.评估患者心理状态 8.向吸烟者讲解病房禁烟的目的及对病情的影响 9.解答患者及家属想要了解的问题 入院第2天至术前 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.告知患者饮食宜清淡，忌坚硬难咽的食物 3.评估患者大便习惯，与患者一起制定预防便秘计划 （1）每天定时排便 （2）每天饮水2000mL/d （3）进食含纤维多的食物，如新鲜蔬菜、水果、促进排便 （4）解释使用润肠、通便的药物的目的 4.指导患者行深呼吸、有效咳嗽等肺部功能锻炼 5.指导患者家属帮助患者行被动功能锻炼 6.解答患者及家属想要了解的问题 术前 1天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.指导练习：床上大小便（ ），床上进食（ ），沐浴更衣（ ），洗头（ ），深呼吸（ ），有效咳嗽、咳痰（ ），轴线翻身（ ） 3.解释手术前配合要点 （1）从（ ）时开始禁食、（ ）时开始禁饮 （2）配血（ ）、备皮（ ）、留尿管（ ）、术前针（ ） 4.解释术前脱下活动义齿、剪指甲的目的及意义 5.告知卸下首饰、贵重物品交由家属保管 6.鼓励患者保持乐观心态，积极配合 7.解答患者及家属想要了解的问题 手术 当天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.解释术后住观察室的原因、注意事项及术后配合要点 （1）吸氧、心电监护的注意事项及意义 （2）术后禁食时间：（ ），用棉签湿润嘴唇 接下表： XXX大学XXX医院 截瘫患者健康教育路径 编号：NS-SSD-WI-370 脊柱外科护理作业指导书 版号：C.0 页码：2/3 参考时间 实施时间 执行签名 教育内容 教育对象 教育方式 效果评价 手术 当天 （3）术后体位：去枕平卧位6h（ ）、头低足高位（ ） （4）留置：伤口引流管（ ）、尿管（ ）的意义及配合要点 （5）镇痛泵的使用方法和注意事项 （6）轴线翻身（ ）、活动四肢（ ）的重要性 3.鼓励及指导患者深呼吸及咳嗽 4.制定术后的饮食计划并指导实施 5.讲解皮肤的护理及配合要点 6.协助患者四肢保持功能位 7.解答患者及家属想要了解的问题 术后第1-2天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.与患者一起制定术后饮食计划并指导实施： 流质→半流→普食 3.讲解药物的作用及副作用 （1）抗生素： （2）营养神经药： （3）抗溃疡药： （4）激素： 4.制定泌尿系统的护理措施并实施 5.鼓励患者咳嗽排痰、深呼吸等 6.协助患者翻身、拍背，防褥疮 7.指导并协助患者四肢保持功能位 8.讲解术后发热的原因，并及时处理 9.评估患者术后疼痛，给予适当的镇痛 10.给予患者鼓励，保持良好的心态 11.解答患者及家属想要了解的问题 术后第3-14天 1.评估患者及家属对健康教育的需求和接受能力 2.执行呼吸功能训练，避免肺部并发症 （1）拍背、深呼吸、雾化、咳嗽、吹气球等 （2）体位排痰训练，胸廓被动运动 3.讲解肢体功能锻炼的目的 （1）预防肢体肌肉萎缩及关节僵硬 A.瘫痪肢体置功能位，踝关节屈90°，防止足下垂 B.被动活动、被动膝关节伸屈运动等 （2）预防肢体畸形（肌肉群挛缩畸形） A.被动按摩，被动运动 B.能自主活动的须行功能活动 4.制定长期的皮肤护理措施并实施 5.进一步指导执行、预防便秘计划 6.制定泌尿系统的护理假话并实施 接下表： XXX大学XXX医院 截瘫患者健康教育路径 编号：NS-SSD-WI-370 脊柱外科护理作业指导书 版号：C.0 页码：3/3 参考时间 实施时间 执行签名 教育内容 教育对象 教育方式 效果评价 7.持续实施心里护理 8.解答患者及家属想要了解的