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. 危重病人的风险评估及护理安全 危重病人的定义 1. 生命体征不稳定 , 病情变化快 2. 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭 3. 病情发展可能会危及到病人生命 护理风险的概念 护理风险是指护理人员在护理过程中， 如操作、 处置、配合抢救等各个环节， 可能会导致患者发生的一切不安全事件。 没有危机感是最大的危机 没有危机感，其实就有了危机；有了危机感，才能没有危机；在危机感中生 存，反而避免了危机。 护理风险识别的概念 对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产 生护理风险事故原因的过程。 危重病人风险识别类型 1、意外的发生如脱管、坠床、摔倒、烫伤 2、病情变化 3、危重患者转运 4 、院内感染 6、护理并发症 7、用药安全 8、病情观察不到位、护理记录不客观 9、医疗设备与环境管理不善 10、服务态度与沟通不良 危重患者的风险评估量表 1. APACHEⅡ 2. 生活能力评分 ALD 3. 跌倒、坠床风险 4. 镇静评分 Ramsay 5. 静脉炎分级标准 6. 压疮估