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去白细胞悬浮红细胞的优点及临床应用 随着医学科学的发展， 临床成分输血治疗日益扩大， 人们对血液质量， 输 血治疗和输血安全提出了更高层次的要求。 去除白细胞后制备的悬浮红细胞 （即 去白悬浮红细胞），广泛应用于临床，极大地提高了临床用血的安全性。 输血治疗很大程度上市补充红细胞和凝血因子。 人类白细胞是机体最重要的 免疫细胞，但人类白细胞的 HLA抗原（组织相容性抗原）差异巨大，个体之间几 乎没有完全匹配的。 因此，输入异体白细胞就是一次组织移植， 不可避免的要引 起受体发生免疫反应（发热反应，免疫排斥，免疫抑制等），同时随着异体白细 胞的进入，被吞噬细胞（白细胞的一种）吞噬的某些病毒亦随之进入体内，造成 去白细胞病毒感染。另外，异体白细胞的进入，亦可导入活性 T 细胞，引起移植 物抗宿主病，而后者死亡率非常高。 1. 去白细胞悬浮红细胞的优点 减少血液储存损伤 ，储存血随着储存时间的延长，质和量都会不同程度的 改变，不仅红细胞受损变性， 红细胞的存活数约减少 30%，红细胞 2,3-DPG 下降， 对血氧的运输释放不利，而且还产生溶血和不可逆的损伤，如胆红素、 LDH、血 清铁、血钾增高。 大量输库存血是成人呼吸窘迫综合征。 多器官障碍综合征的危 险因素。如果储存前去除白细胞，可明显减少这些损伤。 减少白细胞引起的免疫反应的发生 受血者 HLA 抗原可产生 HLA 抗体导致 某些严重的输血反应及血小板输注无效。输入血液中的白细胞 HLA 抗原能激活 受血者效应细胞或 T 细胞长生抗体，引起某些严重的输血反应：而血制品的抗 体（大部分存在于白细胞上）可直接和受血者体内相关抗原引起输血反应 ,r 如 ; 溶血性发热性输血反应、 输血相关性急性肺损伤， 去除白细胞可最大限度的减少 其发生。 减少输血相关性移植物抗宿主病的发生 TA-GVHD 是一种罕见的但严重致 命的反应，发生率 0.01%~0.1%，死亡率达 84%~100%，去除白细胞可最大限度 的减少其发生。 减少免疫抑制功能 输入血液中的白细胞可抑制受血者的免疫功能， 增加院 内感染并导致器官衰竭和死亡。 新生儿的免疫系统尚未成熟， 更易受输入白细胞 的影响。同时，可减少手术后感染，预防肺栓塞的形成。 2. 去白细胞方法 白细胞作为一种血液 “不良产品”，可采用多种方法去除。 主要有：离心法、 右旋糖酐或羟乙基淀粉沉降法。连续流动洗涤法、过滤法、照射法等，其中以过 滤法最为理想。目前本市中心血站使用的即是过滤法去白细胞悬浮红细胞。 3. 去白细胞悬浮红细胞在临床的应用 临床输注去白细胞悬浮红细胞， 适用于各种贫血、 再障、 白血病等血液病患 者，心、肝、肾等器官移植者，放、化疗肿瘤患者，妇科手术及产科大失血患者 及新生儿患者的输血。 去白细胞悬浮红细胞的广泛应用，输血反应明显减少，从而使输血工作做 到更安全、有效，为临床治疗及抢救工作发挥了很好的保障作用。 去除白细胞红细胞悬液 制品性质：每单位含 200 毫升全血的全部红细胞及添加剂（氯化钠、腺嘌呤、葡 萄糖磷酸盐、甘露醇等），滤除了 99.9 ％以上的白细胞，绝大部分抗凝剂和保 存损害物随血浆除去。主要功能是载氧和维持渗透