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. 兽医病理学重点 第一章 血液循环障碍 一、充血： （一）动脉性充血：指由于小动脉扩而流入局部组织或器官中的血量增多。又称“主动 性充血”，简称“充血”。 动脉性充血可分为生理性充血和病理性充血两种。病理性充血又可以分为炎性充血、侧 枝性充血、贫血后充血（如：瘤胃鼓气后放气） 。 充血的病理变化：体积稍微肿大，颜色潮红，代旺盛，温热。 （二）静脉性淤血：指由于静脉血液回流受阻而引起局部器官或组织中的血量增多，简 称“淤血”。 1．淤血的类型和原因有： (1) 全身性淤血：由于心力衰竭和胸压增高。如：心衰，心肌炎，心包炎、胸膜及 肺脏疾病等。 左心衰竭导致肺淤血，右心衰竭导致大循环淤血。 （2 ）局部性淤血：由于局部静脉受压和静脉管腔阻塞。 2 ．淤血的病理变化：颜色暗红色，稍微肿大，微冷。 槟榔肝：指慢性肝淤血的同时有脂肪变性时，淤血的中央静脉及邻近的肝窦区域呈 暗红色，肝小叶周边的肝细胞因脂肪变性呈黄色，使切面形成暗红色淤血区与土黄色脂 肪变性区相间，状似槟榔花纹。 二、出血： 指血液流出心脏或血管之外。 1．原因和类型： （1）破裂性出血 （2 ）渗出性出血：由于血管壁通透性增高，红细胞通过扩大的皮细胞间隙和损伤的血 管基底膜而漏出到血管外。 2．病理变化 （1）出血 血肿：指小血管破裂时流出的血液积聚在组织间隙或器官的被膜下，并挤压周围组 织。 瘀点：指渗出性出血时，出血点直径一般不超 1mm 。 瘀斑：指渗出性出血时，出血点直径一般为 1~10mm 。 出血性素质：指全身性渗出性出血的倾向。 （2 ）外出血：咳血、吐血等。 三、血栓形成：指在活体的心脏或血管，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出，粘 . . 集形成固体物质的过程。 1、血栓形成的三个基本条件： （1）血管膜的损伤： 暴露其的结缔组织→激活凝血因子 凝血 释放组织因子 血小板粘集 （2 ）血流状态的改变： a、血轴流向血管壁靠拢； b 、血流缓慢形成旋涡，使凝血因子堆积。 （3）血液性质的改变：即血小板与凝血因子质和量都发生改变，是血栓形成的最主要 因素。 2、血栓形成的过程 （1）血小板粘集和白色血栓形成 （2 ）血液旋涡和形成混合血栓 （3）血液凝固和形成红色血栓 四、弥散性血管凝血（ DIC）：指在某些致病因素作用下引起的一个以血液凝固性障碍， 微循环广泛微血栓形成为主要特征的病理过程。 1、机理： （1）血管皮细胞损伤，启动源性凝血系统。 （2 ）组织严重损伤，启动外源性凝血系统。 2、主要变化：微血栓形成和器官功能障碍、出血、休克和贫血。 五、梗死：指由于动脉血流断绝，局部缺血而引起的坏死。梗死按颜色分可分为红色梗 死和白色梗死两类。 1、贫血性梗死：梗死灶含血量少而呈灰白色，又称为白色梗死。 常见于血管吻合支少、组织结构较致密的组织。如肾、心等。 2、出血性梗死：梗死灶含血量多而呈暗红色，又称为红色梗死。 常见于血管吻合支较多、组织结构较疏松的器官。如肺、肠等。 六、休克：微循环血液灌流不足导致重要器官机能代紊乱和结构损伤的一种全身性病理 过程。 根据休克的血液动力学特点， 休克可分为低动力型 （低排高阻型） 和高动力型 （高 排低阻型）两类。 发生共同环节： 微循环灌流压降低、 微循环血流阻力增加、 微循环血液流变学改变。 分期：微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期。 第二章 水代和酸碱平衡紊