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个案护理报告模板 .护理专业生产实习个案护理报告学生姓名： 指导老师： 实习医院： 临床科室： 完成时间： 文题： 高血压患者的护理 一、 引言（简明阐述该疾病的特点及流行病学状况，说明 完成此报告的目的及意义，字数不超过 XXXX 年上升， XXXX 年的 中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国 18 岁及以上居民高血 压患病率为 18. 8%，估计全国患病人数超过 1.6 亿。与 1991年相比， 患病率上升 31%，患病人数增加约 7 000 多万人，同时，高血压发病 日益呈现年轻化和诱发病因日益复杂化。 在这种情况下， 高血压患者 的护理就显得尤为重要，既可以为高血压患者的康复做出很大的帮 助，同时还可以为我国提高防治、治愈高血压患者有所贡献。 二、评估 Part 1 患者基本情况患者姓名： 年龄： 60 性别： 男 入院时间： XXXX 年上升， XXXX 年的中国居民营养与健康现状调查 结果显示，我国 18 岁及以上居民高血压患病率为 18. 8%，估计全国 患病人数超过 1.6 亿。与 1991 年相比，患病率上升 31%，患病人数 增加约 7 000 多万人，同时，高血压发病日益呈现年轻化和诱发病因 日益复杂化。在这种情况下，高血压患者的护理就显得尤为重要，既 可以为高血压患者的康复做出很大的帮助， 同时还可以为我国提高防 治、治愈高血压患者有所贡献。 二、评估 Part 1 患者基本情况患者姓名： 年龄： 60 性别： 男 入院时间： XXXX 年，再发加重 1 月当前医疗诊断和现病史： 诊断： 1 高血压Ⅱ级，高危 2 高血压肾病 3 双下肢动脉粥样硬化现 病史： 患者于两年前无明显诱因下出现头痛，伴有头晕，出汗，气 温升高时加重，休息后好转。 患者未予以重视， 近日症状加重， XXXX 年前无明显诱因下 出现头痛，伴有头晕，出汗，气温升高时加重，休息后好转。患者未 予以重视，近日症状加重。 Part 2 身体评估生命体征（时间： 16:38:14）体温： 36.6℃ 脉搏： 57 次/分 呼吸： XXXX 年，再发加重 1 月当前医疗诊断和现病史： 诊断： 1 高血压Ⅱ级，高危 2 高血压肾病 3 双下肢动脉粥样硬化现 病史： 患者于两年前无明显诱因下出现头痛，伴有头晕，出汗，气 温升高时加重，休息后好转。 患者未予以重视， 近日症状加重， XXXX 年前无明显诱因下 出现头痛，伴有头晕，出汗，气温升高时加重，休息后好转。患者未 予以重视，近日症状加重。 Part 2 身体评估生命体征（时间： 16:38:14）体温： 36.6℃ 脉搏： 57 次/分 呼吸： 20 次/分 血压：