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申 请 报 告 研究院名称： 研究院负责人： 依托学院（盖章）： 二级学科分类及代码： 合作单位： 填表日期： 2018年1月 PAGE PAGE 3 承 诺 书 研究院负责人承诺： 本人承诺对填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如申报的研究院获批成立，本人承诺以本申请报告为有约束力的协议，严格遵守《大学研究院建设与管理办法》等有关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果，接受学校评估检查，将研究院建设成为高水平的研究型、智库类机构。 研究院负责人（签字）： 年 月 日 研究院基本情况 研究院名称 研究方向 研究类型 （基础研究/应用研究） 研究院负责人简况 姓名 职称 博导 （是/否） 出生 年月 手机 E-mail 研究院学术骨干简况（不可超过7人） 序号 姓名 出生 年月 职称 研究方向 最后 学位 所在单位 研究院内职务 （学术顾问/ 特聘研究员/ 专职研究员） 1 2 3 4 5 6 7 研究院成员简况（此页不够可加页） 序号 姓名 出生 年月 职称 研究方向 最后 学位 所在单位 研究院内职务 （学术顾问/ 特聘研究员/ 专职研究员） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 成立研究院的可行性论证 正文（四号仿宋GB2312） 研究方向与研究内容 正文（四号仿宋GB2312） 建设目标与发展规划 4.1 正文（科研团队建设与人才培养、科研平台建设、科研项目、科研成果--论文、专利、高级别政府奖励、国际交流等） 4.2 经济指标 研究院每人每年引进科研经费30万元。 依托学院审核意见 学院公章： 主管科研副院长签字： 年 月 日 科研管理部门审核意见 科研管理部门公章： 年 月 日 七、校长办公会审核意见 管理权限 学校直接管理 ? 校院共同管理 校长签字： 年 月 日