脊髓组病例汇报 曹茹.pptVIP

;主要内容;病史;患者基本情况;家庭环境;初评;PROM：四肢个关节活动范围无明显异常 肌力： 右 左 屈肘肌 5 5 伸腕肌 5 5 屈髋肌 2 0 伸膝肌 3 0 ;肌张力Ashworth: 左 右 髋内收肌群 1+ 1;平衡功能：坐位平衡3级，站立平衡0级 功能性活动： 1.床椅转移存在风险 2.站立不能;诊断： L1阶段脊髓病变 2型糖尿病 慢性乙型肝炎 腰间盘突出症 ;入院时出院目标;患者现况;康复治疗进展;未完成目标： 穿长腿支具步行;患者是否应该佩戴长腿矫形器;佩戴长腿矫形器治疗性步行的意义;佩戴长腿支具的条件;患者希望穿戴长腿矫形器达到的目的;建议;与患者主观想达到的目标有出入 患者身体状况 1.上肢支撑耐力差，不能支 持长时间步行 2.腰部控制能力差，只能完成肘支撑四点跪位 3.右下肢屈髋肌力不足3级 年龄 患者59岁 经济情况 医保 住房空间狭小 不方便长腿矫形具的穿戴，起站，助行架的使用 ;康复训练计划;谢谢