原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
减轻肿胀 1.急性期（48小时内）：冰敷 慢性期：热敷 2.常规处理：PRICE（protect、rest、ice、compression、elevate） 3.主动运动：如踝泵运动、等长收缩等. 4.被动运动 CPM 5.向心性按摩，压力衣，弹性绷带 6.理疗 掌屈肌：桡侧腕屈肌、掌长屈、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌等 背伸肌：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、尺侧腕伸肌等 指屈肌：指浅屈肌、指深屈肌等 指伸肌：指伸肌、小指伸肌等） 病例汇报--骨科组 掌骨骨折伴血管肌腱神经修复术后的康复 南方医科大学 汪玉婷 目录 1. 患者基本情况 2.康复评估 3. 近期和远期目标 4. 治疗计划 5. 治疗进展 6. 现存问题 7.下一步治疗计划 8.讨论 * 患者的病情简介 姓名：沈×× 性别：女 年龄：33岁 职业：职工（手工制作者） 入院时间：2013年5月3号 现病史：2012年6月25日机器研磨左手及前臂，急诊麻醉下做清创+血管神经肌腱探查修复+骨折内固定+VSD术。2012.7.3清创+皮瓣移植术。左手功能障碍十月余，为求进一步康复来我院治疗。 临床检查：X片显示左手第3、4掌骨骨折伴缺损 既往史：无 * 康复评估（2013.5.3） 初次印象：独自步入治疗室，精神状态良好，配合度好 1.肿胀：左手轻度肿胀 ，疼痛VAS 1分。 2.感觉：皮瓣感觉减退，皮瓣处麻木。 3.疤痕：手臂腕部多处疤痕，质硬，暗红色。皮肤颜色正常。 3.ROM： 掌屈40° 背伸30° 食指 MP 20° 中指 未测 环指 MP 5° 4.MMT ： 腕屈肌 3级 ，腕背伸肌3肌 ，右手屈腕肌和伸腕肌肌力正常 5.功能：拧毛巾、洗衣服中度受限 * 主要问题 1.左手肿胀 2.疤痕黏连 3.左腕关节、食指、中指、环指的MP、PIP、 DIP 关节活动度不足 4.屈腕肌、伸腕肌肌力下降 * 目标 近期目标： 1.减轻水肿 2.增加腕关节活动度，掌指关节和指间关节活动度 3.增加屈腕肌，伸腕肌肌力 远期目标：回到原工作岗位 患者的工作需求： 1.全握拳（双手配合握住细条状物体） 2.左手掌心向上托住细小的珠子 3.指尖捏 * 治疗计划 1.疤痕按摩 2. 向心性按摩 3.左腕关节 松动术 （前后向、后前向） 4.左手食指MP、PIP ,环指MP PIP 松动术 5.左手食指、环指的牵伸 6.左腕屈肌、腕伸肌,食指和环指的屈肌、伸肌 肌力训练 7.冷疗 * 治疗进展(2013.7.19--2013.8.2) ROM（A/P) 2013.5.3（初期评定） 2013.7.19（中期评定） 2013.8.2（末期评定） 掌屈 30° 40°/50° 45°/55 ° 背伸 30° 45°/60° 60°/75° 食指MP 20° 70°/85° 75°/90 ° 食指PIP 未测 100°/110° 110°/1
文档评论（0）