气体交换受损护理诊断以及诊断措施.doc

气体交换受损 【定义】个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。【诊断依据】主要依据：1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。次要依据：慢性缺氧、二氧化碳潴留引起多脏器功能障碍。1.精神错乱、焦虑。2.呼吸急促、出现啰音。3.右心室负荷加重及衰竭体征，心律失常。4.胃肠排空时间延长。5.尿量减少、蛋白尿、氮质血症。6.肌无力、肌萎缩、疲乏无力等。【相关因素】1病理生理因素 肺组织有效换气面积减少；呼吸道分泌物黏稠、增多；肺表面活性物质减少。2治疗因素 气管插管等引起呼吸道梗阻、吸氧浓度不适宜等。3年龄因素 早产