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上消化道出血抢救预案及程序 抢救措施： 1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。防止呕出的血液吸入呼吸道。 2、立即通知医生，准备好抢救车，负压吸引器，三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。 3、迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱准确的实施输血，输液及各种止血治疗。补充血容量。 4、给予吸氧。 5、严密监测病人的生命体征变化，必要时进行心电监护。 6、食道静脉曲张破裂出血 (1)垂体后叶素30-50单位加入500ml液体中静滴（高血压，冠心病及孕妇忌用）。 (2)生长抑素的应用。 (3)双囊三腔管压迫止血。 7、去甲肾上腺素8-16mg加入冰生理盐水100-200ml中行胃管注入。 8、收缩压在70mmHg以下时30min内应加压输血400ml，血压正常时输血补液速度应适当缓慢，以免血压过高导致再次出血。 9、绝对卧床，烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血者慎用。 10、严密观察病情，注意保暖，尽量少搬动病人，保持呼吸道通畅，及时清除血迹，污物。 11、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量。 12、做好心理护理，关心、安慰病人。 13、做好各项记录。 抢救程序： 发现患者出现大出血时→绝对卧床，头偏向一侧，安慰患者→立即通知医生→ 建立静脉通路、吸氧→遵医嘱用药→保持呼吸道通畅，及时清理血迹→ 严密观察病情→做好各项记录→心理护理、健康教育→做好交接班