休克病人补液原则.pdfVIP

休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足 , 不能维持生命需要的一种 状态 ,通常都有低血压和少尿 . 休克可由于低血容量 ,血管扩张 ,心源性 (低心排量 ), 或上述因素综合引起 .休克的基础损害是低血压所 致的生命器官的组织灌注减少 .于是 O2 的传送或摄取不足 ,不能维持有氧代谢的需要 ,而转为无氧代 谢 ,致使乳酸的产生和积聚增加 .随着休克的持续 ,脏器功能出现障碍 ,随之以不可逆的细胞损害和死亡 . 引起休克的低血压程度不等 ,这常与原先存在的血管疾患相关 .如年轻的相对健康者对中度低血压耐受 良好,而有明显动脉粥样硬化者 ,相同的血压可致以严重的脑 ,心或肾功能不全 . 低血容量性休克 低血容量性休克为血管内容量 (绝对或相对 )不足 ,引起心室充盈不足和心搏量减少 , 如果增加心率仍不能代偿 ,可导致心排量降低 . 常见的原因为急性出血 ,见于损伤 ,消化性溃疡 ,食道静