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会计学;Ⅰ肝脏显像
liver imaging ;平面影像
(planary images);断层影像
tomograms;（三）临床应用
1. 肝脏位置、大小、形态的观察
2. 肝脏占位病变的诊断（多不能定性）;转移性肝癌;肝结节增生;肝结节增生
（CT）;肝结节增生（肝实质影像）;二、肝动脉灌注和血池显像
hepatic artery perfusion and
hepatic blood pool imaging
（一）原理和方法
显像剂:99mTc-RBC
“弹丸” 式（ bolus）注射, 2s/F
30 min后行肝血池显像
（二）正常所见
正常肝脏主要由门静脉灌注供血
;正常肝动脉灌注影像
Negative hepatic artery perfusin images;正常肝血池影像（平面）
Normal hepatic blood pool images;正常肝血池影像（断层+3D）
Normal hepatic blood pool tomograms;（三）临床应用
肝内占位病变性质的判定
1. 肝海绵状血管瘤——过度填充
直径大于2cm准确性达90%
2. 肝恶性肿瘤——肝A灌注阳性
肝血池一般填充
阳性率60~80%
3. 肝内其它良性病变（肝囊肿）
——不填充;肝实质影像
Liver tomograms;第16页/共62页;第17页/共62页;第18页/共62页;;第20页/共62页;第21页/共62页;肝实质影像;肝实质影像;肝实质影像;Ⅱ 肝胆显像
hepatobiliary imaging;第26页/共62页;第27页/共62页;;第29页/共62页;;（四）黄疸的鉴别诊断：肝细胞性、梗阻性;不全梗阻;胆道闭锁;
（五）胆道术后随访
（六）肝脏移植术后监测
;肝占位病变的鉴别诊断（核医学）;Ⅲ异位胃黏膜显像
ecopic gastric mucosa imaging;正 常;第38页/共62页;第39页/共62页;第40页/共62页;;第42页/共62页;肠道出血;胃出血;第45页/共62页;Ⅴ上消化道功能测定 ;第47页/共62页;;三、十二指肠胃反流显像
duodenogastic reflux imaging
显像剂： 99mTc-EHIDA
总胆管及十二指肠显影后服牛奶300ml
胃区出现放射性为十二指肠胃反流;第50页/共62页;第51页/共62页;Ⅵ 唾液腺显像
Salivary gland imaging;第53页/共62页;第54页/共62页;Ⅶ 消化道蛋白丢失显像;失蛋白性肠病
Protein-losing gastroenteropathy ;第57页/共62页;SLE患者;先天性肠淋巴管扩张症;第60页/共62页;谢谢大家;感谢您的观看！
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