EB病毒感染与传染性单核细胞增多症幻灯片.ppt

* 实验室检查 一、异型淋巴细胞分析 感染B细胞后引起 细胞防御反应，形成细胞毒性效应细胞（），即异型淋巴细胞 1.白细胞总数升高，以单核细胞增多为主，其中异型淋巴细胞≥10%有诊断意义 2.异型淋巴细胞一般在发病后的第3天出现，第1周逐渐增多，可达10％以上，第2～3周最高可达40％上，以后逐渐降低，持续5—7周 3.异型淋巴细胞出现的时间以及持续时间都不固定，早期异型淋巴细胞的比例10％，并不能就此否认的可能 4.其它病毒如巨细胞病毒、人乳头瘤病毒、弓形虫等感染，也可引起异型淋巴细胞，故异型淋巴细胞≥10%也不能确诊 * 二、嗜异性抗体检测 1.该抗体在1-2周出现阳性，3-4周达高峰，可持续3-6月。在疾病第一周，25%患者可出现阴性结果。 2.12岁患者，其敏感性只有25-50%，5岁患者，检测结果几乎均为阴性。 三、病毒特异性抗体 抗：= 1:80（阳性+） 抗：= 1:80（阳性+） 抗：= 1:320（强阳性） 出现上述一项或多项血清学检查结果时， 即可考虑病毒近期急性感染的指征 实验室检查 * 诊断标准 1. 张之南，血液病诊断及疗效标准.2版.北京科学出版社1998.252.《血液病诊断及疗效标准》： ①临床表现为发热，咽峡炎，淋巴结肿大