导管相关性血流感染PPT幻灯片.ppt

* 插管部位敷料应用 对于使用透明敷料的短期置管，至少应每7天更换敷料。 覆盖于隧道或植入式部位的透明敷料更换不应该频于每周1次（除非敷料变脏或松弛 对于已愈合和长期隧道置管部位出口处，覆盖敷料的必要性不，尚无推荐意见 保证插管部位护理与插管材料相匹配 更换敷料时，肉眼观察插管部位在敷料外进行触诊。若患者有压痛感、不明原因发热或其他表现提示局部或血流感染，应立即揭开敷料检查插管部位 鼓励患者及时报告插管部位任何变化或任何不适 * 导管固定 使用免缝合装置固定降低感染率 * 抗菌药/消毒剂涂层导管 对于导管预计留置超过5天的患者，若采用综合措施仍不能降低率，推荐使用抗菌药/消毒剂涂层导管。综合措施包括至少有以下三个组成部分：人员培训、最大无菌屏障、置管时使用含氯已定浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒 * 抗菌药物封管、抗菌导管冲洗和导管封管预防 对于长期置管患者，虽然最大程度地执行无菌操作技术，但仍有多次史，可用预防性抗菌药物溶液封 * 更换、及血透导管 不要常规更换、、血透导管来预防导管相关感染 不要仅因发热而拔除。应根据临床表现综合评估。 对于非隧道式导管可疑感染者，不要通过导丝更换 当没有明显感染证据时，可通过导丝更换有故障的非隧道式导管 在通过导丝引导更换导管时，在对新导管进行操作前，须重新更换无菌手套 * 更换给药装置 对于不输注血液及血液制品或脂肪乳的患者 ，不必在9