房颤抗凝的规范化治疗PPT幻灯片.ppt

房颤抗凝的规范化治疗 南昌大学第一附属医院心内科 1 1 2015年中国数据： 发病率：0.05% 患病率：0.2人/100人（≥20岁） 我国房颤患病人数超1000万，新发患者不断增多 房颤患者人数：1000万以上 2 房颤的危害 栓塞 心衰 心肌缺血 心动过速心肌病 3 房颤的5大治疗策略 从5个领域评估新诊断的AF患者： 血流动力学不稳定或受限，症状严重； 存在诱发因素(如甲状腺毒症，脓毒症或术后AF)和潜在的心血管疾病； 卒中风险和需要抗凝治疗； 心率和需要心率控制； 症状评估和节律控制的决策 治疗策略 理想结果 患者获益 提高预期寿命 提高生活质量， 生理和社会活动功能 血流动力学稳定 降低心血管风险 预防卒中 症状改善，保留左室功能 症状改善 改变生活方式，治疗潜在的心血管疾病 有卒中风险的患者口服抗凝药治疗 心率控制治疗 抗心律失常药物， 复律，导管消融， AF手术 急性心率和节律控制 管理诱发因素 评估卒中风险 评估心率 评估症状 4 房颤导致卒中数量每年约有52.5万 脑血管病患病率(总体、农村及城市)均呈上升趋势 城市患病率高于农村 卒中患者至少有700万 我国缺血性卒中患者中