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电城镇中心小学校园欺凌、校内矛盾纠纷情况调查问卷
你好!为了营造和谐温馨的校园环境,防范校园欺凌、校内矛盾纠纷现象的发生,并全面了解校内学生之间、师生之间关系的融洽度,特设计了这份问卷调查表。问卷不记名,问卷中的每一题都无对错、好坏之分,结果只做研究之用,请按照实际的情况和题目要求填写,谢谢合作！
1.你的年级是（ ）
A.三年级 B.四年级 C.五年级
2.你的性别是( )
A.男 B.女
3.一般谁在照顾你的学习和生活( )
A.父母双方B.爸爸一方C.妈妈一方D.爷爷奶奶(外公外婆)E.其他亲戚
4、你是否被欺凌或看见过其他同学被欺凌( )
A.发生过B.多次发生C.经常发生D.听说过E.从来没有
5.其他同学怎么欺负你或你的同学( )
A.辱骂 B.说坏话,起外号 C、故意损坏学习用品和物品 D.暴力动手
E.抢夺财务 F.其他
6.校园欺凌经常会在什么地方发生( )
A.校园偏僻处 B.回家路上 C.班级教室 D.其他
7.你对校园欺凌的看法( )
A.深恶痛绝 B.看个热闹 C.适度参与 D.与我无关 E.这很正常
8.如果你遇到他人正在实施校园欺凌,你会( )
A.告诉老师、保安或警察 B.围观 C.上前制止 D.其他
9.如果你自己遇到校园欺凌,你会（ ）
A.告诉老师、家长 B.忍气吞声 C.纠集同学报复 D.报警 E.其他
10.你身边的家长,对待校园欺凌的态度是( )
A.经常关注 B.偶尔 C.深恶痛绝 D.从来没有
11.你身边的老师对校园欺凌的态度是( )
A.不在意,只要班级不扣分就行 B.比较关注,经常教育 C.有人举报才注意
12.班级是否开展防范校园欺凌教育( ）
A.经常 B.偶尔 C.从来没有
13.你的同学之间是否经常谈论此类的回题? ( )
A.一般不会 B.经常会 C.偶尔会 D.从来不会
14.如果你的同学请你去参加校园欺凌,你会( ）
A.一定不会参加 B.一定会参加 C.事情特别就会参加 D.一般都会参加
15.你们学校是否存在“校园老大”等人物( )
A.有 B没有 C有些不知道算不算 D没见过
16.你身边涉及校园欺凌对象是( )
A.只有男生 B.男生居多 C.女生居多 D.只有女生 E.男女生都没有
17.在校园内，你记恨谁（ ）
A.有 B.没有 C.之前记恨，现在没有 D.永远记恨
18.老师批评教育你，你记恨吗（ ）
A.记恨 B.不记恨 C.当时记恨，过后就淡了 D.一直记恨，以后不知道
19.如果你们的长辈有矛盾，你们这辈会受影响吗？
A.会 B.不会 C.现在会，以后不知道
20.在家里闹矛盾，会不会矛盾带到学校来（ ）
A.会 B.不会 C.有时会 D.什么时候都不会
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