替考拉宁VS万古霉素PPT幻灯片.ppt

LOGO LOGO LOGO * 替考拉宁与万古霉素治疗耐药的 菌的比较 朱愿超 * 前言 近年来随着抗生素的泛滥使用，革兰阳性菌引起的感染发生率正逐年上升。 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌( )或表皮葡萄球菌( ) 、 青霉素耐药肺炎球菌( ) 为代表的耐药菌，常引起致死性的严重感染。 临床上常采用万古霉素、 替考拉宁等糖肽类抗生素进行治疗。 * 糖肽类 作用机制 抗菌谱 适应证 万古霉素 VS 替考拉宁 .?2000, 12(5):15-20. 相同点 不同点 替考拉宁 亲脂性 ↑↑ 组织穿透力 ↑↑ 蛋白结合率↑↑ 半衰期↑↑ * 万古霉素 分子量：1486 替考拉宁 分子量：1891 糖基修饰 脂肪酸侧链 替考拉宁 万古霉素的结构升级 亲脂性强，易于渗入组织和细胞 * 抗耐药阳性菌药物的组织穿透比较 组织/体液 万古霉素 替考拉宁 骨 7-13% 50-60% 脑脊液 0-18% 10% 上皮细胞衬液 11-17% 48-332% 炎性渗出液 - 77% 肌肉 30% 40% 腹透液 20% 40% 汗液 - - 1 1988; 2. 1986; 3. 2000; 4. 1997; 5. 1993; 6. 1987; 7. 1984; 8 2000; 9. 1987; 10. 1986; 11. 1997; * 桑福