房颤讲题PPT幻灯片.ppt

* 房颤与心动过速性心肌病 多发生在心功能障碍和室率持续增快的患者 具有可逆性 * 房颤治疗 预防血栓栓塞（抗凝治疗） 转复并维持窦律 控制室率 上游治疗 * 抗凝药种类 凝血酶间接抑制剂：肝素、低分子量肝素 凝血酶直接抑制剂：希美加群（）、 哒比加群 水蛭素及衍生物比伐卢定 维生素K拮抗剂：华法令 X因子抑制剂：利伐沙班 （）、阿哌沙班() * 抗凝治疗 房颤抗凝治疗：2评分新拓展 房颤转复抗凝：升级（＜48h肝素化） 新型抗凝药物：哒比加群（凝血酶抑制剂） 房颤抗凝治疗新策略2010 * 危险分层2评分新拓展 危险因素 2006 2积分 2010 房颤指南 22积分 慢性心衰/左心功能障碍（C） 1 1 高血压（H） 1 1 年龄75岁（A） 1 2 糖尿病（D） 1 1 卒中血栓栓塞病史（S） 2 2 血管疾病（V） 1 年龄65-74岁（A） 1 性别（女性）（） 1 最高积分 6 9 老 新 ≥2分口服抗凝治疗 心肌梗死、 周围动脉疾病、 动脉杂音 * 房颤转复抗凝新策略 2006 房颤 48h 不抗凝 转复 抗凝 48h 转复 （前3后4） 2010 急性肝素化 房颤 48h 48h 抗凝 抗