* 无创接生定义 定义 无保护或适度保护会阴法,即不保护会阴或必要时托起会阴后联合,按照分娩的自然过程,助产士用单手控制胎头娩出的速度,帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿。 * 无创接生原理 过早或过度保护会阴,使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布,没有外界阻力,不易引起会阴裂伤。这一助产技术的开展,减少了分娩时会阴的创伤,有效的降低会阴侧切率,是实用的产科技术。 * 所需条件 要产妇与助产士共同配合完成 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化。 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产 * 充分评估 助产前评估: 了解病史: 有无合并症,骨盆情况 胎儿情况: 大小、枕位、胎心监护、羊水等 会阴情况: 明显水肿、异常,弹性, 是否已有裂伤及出血。 产程进展情况:产力,产程时间等 产妇的理解能力、配合度 * 操作要点(一) 1、评估后洗手上台准备接生。胎头拨露约5 ×4 会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度,宫缩时以单手或双手控制胎头,宫缩间歇时放松,同时和产妇沟通使其配合用力,此时宫缩时哈气,间歇时用力。 2、控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作,不干预胎头娩出的方向和角度,尽可能顺其自然。 * 操作要点(二) 3.胎头双顶径娩出时,指导产妇均匀用力,于宫缩间歇时期缓缓娩出。 4.待胎儿
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