慢性心力衰竭的诊治PPT幻灯片.ppt

* 药物治疗-中医中药 逐渐重视 尚缺少循证医学证据 * 药物治疗-他汀类 目前不推荐此类药用于治疗心衰。 慢性心衰患者的病因或基础疾病为冠心病，或伴其他状况而需要常规和长期应用他汀类药物，仍是可以的 * 药物治疗-钙通道阻滞剂() 应避免使用大多数，尤其是短效的二氢吡啶类以及具有负性肌力作用的非二氢吡类 心衰患者如伴有严重的高血压或心绞痛，其他药物不能控制而须应用，可选择氨氯地平或非洛地平 * 药物治疗-抗凝和抗血小板药物 慢性心衰出现血栓栓塞事件发生率较低，每年13%， 一般无需常规抗凝或抗血小板治疗。 单纯扩张型心肌病患者伴心衰，如无其他适应证，不需应用阿司匹林。 如心衰患者伴其他基础疾病，或伴各种血栓栓塞的高危因素，视具体情况应用抗血小板和（或）抗凝药物 * 慢性(Ⅱ—Ⅳ级)药物治疗流程 * 非药物治疗 :埋藏式心脏复律除颤器 :心脏再同步化治疗 ：心脏再同步化治疗除颤器 * 更新-诺欣妥 * 更新-诺欣妥 * 更新-诺欣妥 * 心衰康复的内容 ?药物治疗 ?控制危险因素 ?心理咨询 ?运动康复 ?随访监测 * * 多谢聆听！ * 醛固酮对心肌重构，特别是对心肌细胞外基质促进纤维增生的不良影响独立和叠加于AngⅡ的作用。衰竭心脏心室醛固酮生成及活化增加，且与心衰严重程度成正比。长期应用ACEI或ARB时，起初醛固酮降低，随后