慢性胰腺炎的诊治进展PPT幻灯片.ppt

* 临床类型 五联征:上腹痛、胰腺钙化、胰腺假囊肿、糖尿病和脂肪泻。这是具备诊断本病的主要征象，是典型病例。许多病例只有其中的一部分。 特殊综合征:发热、脂肪坏死、上腹压痛、皮 下结节、关节痛和浆膜炎。似乎是周身免疫反 应，少见。 * 五、并发症 1.假性囊肿 2.脾静脉血栓形成 3.胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液 4.消化性溃疡 5.胰腺癌　 * 六、诊断 1、临床表现 上腹痛、脂肪泻、糖尿病、上腹肿块、腹水、黄疸、消瘦等。 2、 影像检查 （1）腹部平片：提供胰腺钙化，见于30-70 %的国外文献患者，是本病特征性表现，有肯定诊断的价值，在我国并不多见。 （2）超声扫描的阳性征象：有人认为，内镜超声诊断本病是金标准。腹部平片、标准经皮超声或 漏诊的诊的患者，内镜超声能够诊断危险小、敏感性高，将代替 诊断本病 * 其诊断敏感在90 % 以上，目前为诊断本病的最佳方法。 （3） 的诊断：与超声类似 （4）磁共振胰胆管造影（）：诊断率有 85 % 3、胰腺外分泌功能实验：本病80-90 %的 患者下降 （1）胰泌素试验 （2） 试餐试验 现渐少用 * 4.胰腺内分泌功能实验：胰岛素、胰多肽等 血浆中可呈下降现象。胆囊收