2013年《临床执业医师》第三单元真题.docxVIP

2013年《临床执业医师》第三单元真题 注意：图片可根据实际需要调整大小 卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：2次  单选题 （共150题，共150分）1.休克代偿期表现不包括（　　）。   A.血压下降  B.兴奋  C.过度通气  D.烦躁  E.舒张压升高   正确答案： A  本题解析：  休克代偿期由于小血管收缩，血压正常或稍高。  2.对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是（　　）。   A.结石直径小于1cm  B.合并糖尿病且糖尿病已控制时  C.伴有胆囊息肉  D.合并瓷化胆囊  E.口服胆囊造影，胆囊不显影   正确答案： A  本题解析：  无症状的胆囊结石一般无需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑手术治疗：①结石数量多及直径大于2～3cm；②胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉＞1cm；④胆囊壁增厚＞0.3cm；⑤儿童胆囊结石。  3.经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于（　　）。   A.100ml  B.200ml  C.150ml  D.50ml  E.250ml   正确答案： C  本题解析：  胃管肠内营养时，由于患者昏迷，若存在胃潴留，常导致误吸。患者半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在，应及时处理防止误吸。  4.甲状腺癌预后最好的病理类型是（　　）。   A.未分化癌  B.乳头状癌  C.髓样癌  D.鳞状细胞癌  E.滤泡状癌   正确答案： B  本题解析：  甲状腺癌的病理类型包括：乳头状癌（占60％）、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌，青年人发病较多，多为单发，生长缓慢，预后最好。  5.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是（　　）。   A.肿瘤侵犯了腰大肌  B.肿瘤侵犯了Cooper韧带  C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管  D.肿瘤侵犯周围腺体  E.肿瘤侵犯了局部皮肤   正确答案： B  本题解析：  酒窝征是指乳腺癌患者由于肿瘤侵犯了Cooper韧带，使Cooper韧带短缩，病灶部位的皮肤表面出现得不同程度的凹陷。  6.确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是（　　）。   A.ANA  B.抗SSB抗体  C.抗RNP抗体  D.抗SSA抗体  E.抗dsDNA抗体   正确答案： E  本题解析：  抗dsDNA抗体对诊断SLE有较高的特异性，且与SLE的活动相平行，并可作为治疗的指标。  7.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是（　　）。   A.阵发性全腹绞痛  B.剧烈，持续性全腹痛  C.逐渐加重的阵发性腹痛  D.疼痛与进食有关  E.高热后全腹痛   正确答案： B  本题解析：  继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。腹痛为主要症状，呈持续性痛、较剧烈，活动身体时疼痛加重，以原发病处为著。  8.可经肠道感染的传染病是（　　）。   A.丁型肝炎  B.钩端螺旋体病  C.血吸虫病  D.伤寒  E.斑疹伤寒