患者身份识别制度内容有哪些.docx

患者身份识别制度内容有哪些 成立患者身份识别制度与程序 , 手术室与临床各科室之间识别患者身 份时至少采纳两种或两种以上方式进行查对患者的各项信息 施患者身份识别制度以来 , 医护人员严格执行查对制度 者、部位和术式错误 , 极大地保障了患者的平安。 . 结果 : 在实 , 从未发外行术患 篇一 病人在院期间应被正确识别身份， 包括门、 急诊病人和住院病人。 1. 住院病人均应佩带腕带作为身份识别标识。 2. 腕带佩带标准 目的： (1) 病人流动进程中能被正确识别 ( 如加床、转床、手术、外出 检查等 );(2) 有过敏史者有夺目标记，随时提示，方便查对 ;(3) 意识模糊 或不清者能被正确识别 ;(4) 确保母婴的唯一性，避免彼此混淆 ;(5) 医生查 房时准确快速地确认病人、读取病人信息。 ①手术病人 (包括微创手术 ) 、危重病人和过敏性体质病人必需佩带腕 带，作为病人识别标志。 ②腕带填入的识别信息必需经两人查对后方可利用。假设有损坏，及 时更新，一样需要经两人查对。 附：国际病人平安目标治理规程 ( 一 ) 目的 保证医院相关运作流程和政策符合国际病平安目标的 要求，通过有效的监控方法，保证在实际工作中能够取得执 行，以确保病人平安，减少意外事件的发生。 ( 二)标准 一、正确识别病人：要利用至少两套病人识别码 (1) 当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或搜集 其他临床查验标本、给病人进行其他任何医治或操作时，至 少要有两套病人识别码。 (2) 住院病人利用住院号 (性别或年龄 ) 和病人姓名作为 病人的识别码，在病人入院时记录在腕带上 ; 急诊抢救室的 病人利用病人的姓名 ( 关于身份不明的昏迷病人，由接诊的 医护人员临时命名 )和门诊号作为病人的标识码，在病人进 行抢救室时记录在手腕带上 ; 门诊病人利用病人姓名、就医 卡号作为病人的识别码，诞生日期、住址、号码能够作为病 人识别的补充信息，当利用识别码有困难时可选择这些补充 信息，询问病人后再与这些信息进行查对。在查对病人的识 别码时，询问病人“请问你叫什么名字 ? “让病人回答，然 后将病人的回答与手中信息进行查对。 (3) 放射科、查验科等辅助科室许诺利用流水号或住院 号、姓名等其他符合要求的号码作为病人标本的识别码，但 科内必需统一，并在科室治理规程中书面写明政策。 (4) 在病人的血袋、药袋和标本的标签上要写明 (或打印 出) 进行病人的识别码，以便与病人进行查对 (5) 在给病人医治、用药、输液、输血、抽血或留取其 他标本时要对病人的识别码进行查对。 (6) 病人的床号和房间号不能作为病人的识别码利用。 二、有效改善彼此沟通 (1) 在工作只能需执行口头医嘱或医嘱、接到各类的紧 急口头报告时，必需有一个口头确认进程，护士或接听报告 的人第一要把他人告知你的信息写下来，要有书面记录，然 后高声复述一遍口头医嘱的全数内容、各类检查紧急的口头 报告内容，对方确认无误。 (2) 医院许诺在病人抢救、中深度镇定医治、手术时利 用口头医嘱。在紧急情形下，在医师不能当即抵达又需要当 即处置时能够利用医嘱，其他情形不准口头医嘱或医嘱。原 那么上尽可能减少利用医嘱，患者显现病情转变，下级医生 请示上级医生后，上级医生在中下达的医嘱要由值班医生或 管床医生下达书面医嘱后护士才能执行，而且要在病程记录 中记录相关内容。 (3) 口头或医嘱下达后，护士即要当即书面记录 (可记录 在口头医嘱单或其他记录纸上 ) ，并依照书面记录内容高声 复述给下达医嘱的医生后，听到复述医嘱后，医生要明确示 意，经确认无误后护士执行。在专门紧急且人手紧张的情形 下，护士记录口头医嘱会阻碍到病人抢救时，可先按要求在 保证正确用药的前提下执行口头医嘱，事后当即补记医嘱内 容。口头或医嘱要在病人抢救完成后六小时内在电脑系统内 补录，并打印签字。手术病人的口头医嘱单要求下达医嘱的 医生和执行护士签字确认，并存入病历中保留。 (4) 所有急诊查验结果、危及到病人平安的异样检查、 查验结果 ( 简称危急值 ) 需要及时通知临床医护人员。查验科 和其他辅助检查科室要成立检查危急值报告标准，标准中要 包括查验、检查危急值得项目名称、临界值、报告流程和报 告责任人。并以书面的形式确认，同时要对全科人员、新入 职员工进行培训。查验危急值得报告能够通过 lis 系统自动 操纵，并提示