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编
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表 C4-1
工程名称
地 点
现报上关于
工程物资进场报验表
编 号
日 期
工程的物资进场检验记录,该批物资经我方检验符
合设计、规范及合同要求,请予以批准使用。
物资名称 主要规格 单位 数量 选样报审表编号 使用部位
附件:
1、
2 、
3 、
4 、
5 、
6 、
7 .
8 .
申报单位名称:
名 称 页 数
出厂合格证
厂家质量检验报告
厂家质量保证书
商 验 证
进场检查记录
进场复试报告
备案情况
申报人 (签字):
施工单位检验意见:
有/ □无 附页
施工单位名称:
技术负责人 ( 签字 ): 审核日期
验收意见:
审定结论: □ 同意 □ 补报资料 □ 重新检验 □ 退场
监理单位名称: 监理工程师 ( 签字 ): 验收日期:
注:本表由施工单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
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