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2011年《临床执业医师》第四单元真题 注意：图片可根据实际需要调整大小 卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：3次  单选题 （共150题，共150分）1.环境中的化学物，属于二次污染物的是（　　）。   A.SO2  B.NO2  C.N2O  D.CO  E.CO2   正确答案： A  本题解析：  二次污染物是指排入环境的一次污染物，由于自然界的物理、化学和生物因素的影响，其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。硫化氢可以在环境中氧化生成二氧化硫（SO2），故SO2是二次污染物。  2.不属于硝酸甘油的药理作用机制的是（　　）。   A.降低室壁肌张力  B.降低心肌耗氧量  C.扩张心脏外膜血管  D.降低左心室舒张末压  E.降低交感神经活性   正确答案： E  本题解析：  硝酸甘油的药理作用机制：①扩张外周血管，改善心肌血流动力学，主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，因而室壁张力降低，耗氧量降低；②硝酸甘油能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，改善局部缺血，并能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状动脉，从而改善缺血区的血流供应。  3.下列细菌中，产生的毒素与噬菌体有关的细菌是（　　）。   A.大肠埃希菌  B.军团菌  C.铜绿假单胞菌  D.流感嗜血杆菌  E.白喉棒状杆菌   正确答案： E  本题解析：  β棒状杆菌噬菌体侵袭无毒白喉棒状杆菌，其编码外毒素的tox基因与宿主菌染色体整合，无毒白喉棒状杆菌形成产毒的白喉棒状杆菌，产生白喉毒素。  4.可强效杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是（　　）。   A.CD4＋细胞  B.CD8＋细胞  C.CTL细胞  D.NK细胞  E.B细胞   正确答案： D  本题解析：  自然杀伤细胞（NK细胞）是一类重要的固有免疫细胞，杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，无需致敏就可直接杀伤肿瘤和病毒感染细胞，在机体抗肿瘤或早期抗感染或抗胞内寄生虫感染的过程中起重要的作用。  5.韦克斯勒智力测验主要是（　　）。   A.推理与思维测验  B.表达与心理测验  C.行为与思维测验  D.言语与操作量表测验  E.词汇与动作测验   正确答案： D  本题解析：  韦克斯勒智力测验智力量表由10个分测验组成，言语量表（常识、理解、背数、算术、类同）和操作量表（图片排列、图画补缺、积木图案、物体拼配、数字符号）。  6.血红素合成的限速酶是（　　）。   A.ALA脱水酶  B.尿卟啉原Ⅰ合成酶  C.血红素合成酶  D.ALA合酶  E.尿卟啉原Ⅲ合成酶   正确答案： D  本题解析：  ALA合酶是血红素合成的限速酶，受血红素反馈抑制，并受高铁血红素强烈抑制，某些类固醇激素可诱导其生成。  7.平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是（　　）。   A.膈肌和肋间内肌  B.膈肌和斜角肌  C.膈肌和肋间外肌  D.斜角肌和胸锁乳突肌  E.膈肌和胸锁乳突肌   正确答案： C  本题解析：  呼吸肌包括肋间肌和膈肌，肋间肌包括肋间外肌和肋间内肌。平静呼吸时只需肋间外肌和膈肌的参与，深呼吸时需肋间内肌的参与。  8.属于Ⅱ型超敏反应疾病的是（　　）。   A.青霉素过