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脓肿切开引流术操作规范 一、适应症 1．浅表脓肿已有明显波动。 2．深部脓肿经穿刺证实有脓液。 3．口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿前施行手术。 二、禁忌症 结核性冷脓肿无混合性感染。 三、准备工作 1．洗净局部皮肤，需要时应剃毛。 2．器械准备：脓肿切开引流包、手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉签、局部麻醉药等)。 四、操作方珐 1．局部皮肤常规消毒，戴手套，铺无菌巾。 2．浅部脓肿： (1)用1％普鲁卡因沿切口做局部麻醉。 (2)用尖刀刺入脓腔中央，向两端延长切口，如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘。 (3)切开脓腔后，用手指伸入其中，如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使成单一的空腔，以利排脓。如脓腔不大，可在脓肿两侧处切开做对口引流。 (4)松松填入湿盐水纱布或碘仿纱布，或凡士林纱布，并用干纱布或棉垫包扎。 3．深部脓肿： (1)选用适当的有效麻醉。 (2)切开之前首先用针穿刺抽吸，找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开的标志。 (3)先切开皮肤、皮下组织，然后顺针头的方向，用止血钳钝性分开肌层，到达脓腔后，将其充分打开，并用手指伸入脓腔内检查。 (4)手术后置入干纱布条，一端留在外面，或置入有侧孔的橡皮引流管。 (5)若脓肿切开后，腔内有多量出血时，可用干纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔，以压迫止血，术后2日，用无菌盐水浸湿全部填塞的敷料后，轻轻取出，改换烟卷或凡士林纱布引流。 (6)术后做好手术记录，特别应注明引流物的数量。 五、注意事项 1．在脓腔最低部位切开口，且切口必须够大，以保证引流通畅。 2．切开时，注意不能损坏重要血管、神经。 3．选择切口部位时，应注意愈合的瘢痕不影响该处的功能。 4．引流物的选择必须恰当。