小量不保留灌肠及保留灌肠实施标准.docxVIP

小量不保留灌肠及保留灌肠实施标准 一、准备质量标准 1．用物准备：治疗盘内备置大注射器1个，搪瓷量杯或治疗碗内放指定溶液、肛管、温开水、卫生纸、弯盘、油布、治疗巾、血管钳、润滑剂。还需备有便盆和屏风。 2．常用溶液： (1)“1、2、3”溶液(即：50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml)。 (2)油剂：甘油和温开水各60～100ml。 (3)镇静剂：10％水合氯醛。 (4)肠道杀菌剂及抗生素等。 药液按病情遵医嘱执行。药量不应超过200ml，药液温度为39～41℃。 二、操作程序 1．备齐用物，携至患者床旁，向患者解释清楚，以取得合作。 2．润滑肛管前端，用注射器吸取溶液，连接肛管，排尽空气，夹住肛管，轻轻插入直肠内(如为小量不保留插入7～10cm,保留灌肠者插入10～15cm)。松开止血钳，由肛管缓慢注入。保留灌肠时臀部应垫高10～15cm。 3．注毕将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后注入温开水5～10ml。反折肛管并轻轻拔出，放于弯盘中。 4．嘱患者尽可能保留溶液，保留10～20分钟，以利于药物吸收，或使粪便软化。 三、注意事项 1．向患者做好解释，取得合作。 2．灌肠前嘱患者排便，清洁肠道，便于药物吸收。 3．保留灌肠应抬高臀部10～15cm，肛管插入深度为10～15cm。溶液流速宜慢、压力要低(液面肛门不超过30cm，以利于药保留)。 4．插入肛管前，要排尽肛管内空气。 5．注意药液不超过200ml，温度为38～41℃。 6．肛门、直肠、结肠等手术后的患者，排便失禁的患者不宜做保留灌肠。 四、评价标准 评价标准见附表： 附表： 评价标准表 序号 检查内容 扣分标准 应得分 1 物品齐全 少一种扣2分 10 2 向患者做好解释工作 做不到扣5分 5 3 卧位正确、保留灌肠者抬高臀部 做不到扣10分 10 4 润滑肛管前端 做不到扣5分 5 5 排尽肛管内空气 未排尽空气者扣5分 5 6 溶液温度适宜 做不到扣10分 10 7 肛管插入深度正确 不正确扣5分 5 8 注毕将肛管末端抬高使药液全部注入 做不到扣10分 10 9 药液灌尽后注入温水5～10ml 做不到扣10分 10 10 药液不应外漏 做不到扣10分 10 11 灌肠后向患者介绍注意事项 做不到扣5分 5 12 记录方法正确 不正确扣5分 5 13 掌握有关理论知识 酌情扣分 10