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养老机构13项护理安全管理防范措施及应急预案 目录 13837_WPSOffice_Level1 一、 保护性约束管理规范 1 14018_WPSOffice_Level1 一、使用的目的 3 6101_WPSOffice_Level1 二、老人基体情况 4 31546_WPSOffice_Level1 二、 老人安全管理规范 5 18276_WPSOffice_Level1 三、 老年人跌倒/坠床防范措施及应急预案 6 8521_WPSOffice_Level1 四、 老年人烫伤防范措施及应急预案 9 13344_WPSOffice_Level1 五、 老年人多种突发病情应急处理流程 10 18167_WPSOffice_Level1 六、 老年人突发食品安全事故应急处理流程 16 25997_WPSOffice_Level1 七、 老年人物品失窃应急预案 17 6381_WPSOffice_Level1 八、 老年人误食/误服防范措施及应急预案 18 21530_WPSOffice_Level1 九、 老年人噎食/误吸防范措施及应急预案 21 23195_WPSOffice_Level1 十、 老年人自伤自残防范措施及应急预案 24 14126_WPSOffice_Level1 十一、 老年人走失防范措施及应急预案 25 18593_WPSOffice_Level1 十二、 老年人文娱活动风险防范及应急预案 27 30840_WPSOffice_Level1 十三、 压力性损伤风险防范措施及应急预案 30 — PAGE \* Arabic 1 — 保护性约束管理规范 保护性约束这里特指在护理老年人（患者）过程中，针对老年人（患者）特殊的精神症状（如躁动）对其采取的强制性的最大限度限制其行为活动的保护措施，目的是最大限度的减少其意外对患者或老年人的伤害。 1.使用目的限制不合作的长者身体或肢体的活动，防止自伤，确保长者安全和各项护理工作的顺利完成。防止长者在不能自控的情况下拔除身上的导管。保护老人安全，防止因情绪躁动发生坠床、跌倒等其他不可预计的意外损伤。 2.常见方法采用护垫式、手腕式约束带、保护衣、带等将老年人(患者)的手腕、踝关节、肩、膝等部位进行约束后固定在床或椅子上，限制其活动能力和活动范围。 3.管理要求（1）严格掌握保护性约束指征，积极治疗老年人（患者）原发疾病，严禁因减轻工作量或惩罚患者为目的对患者进行约束。 （2）对老年人（患者）实施保护性约束，须告知老年人（患者）家属或委托人实施约束的目的、方法、持续时间等，使老年人（患者）家属或委托人理解保护性约束的重要性、安全性以及存在的风险，征得老年人（患者）家属或委托人同意并在《约束知情同意书》（见附表)上签字后方可实施保护性约束。 （3）实施保护性约束前需评估老年人（患者）病情、意识状态、肢体活动度，约束部位皮肤色泽、温度及完整性。 （4）实施保护性约束前，工作态度和蔼，说明目的，消除老年人（患者）的恐惧，避免动作粗暴，言辞激烈。 （5）选择合适的保护性约束用具，评估保护性约束用具的材质、大小以及安全性、舒适性。 （6）严格执行保护性约束用具的操作规程，确保老年人（患者）肢体处于功能位，保持适当活动度，约束带松紧度适宜，以插入两横指为宜。 （7）加强老年人（患者）巡视，每两小时巡视一次，检查保护性用具是否处于功能状态，老年人（患者）肢体有无发绀、肿胀等情况，如肢体出现循环障碍、皮肤破损，须立即解除约束并密切观察老年人（患者）肢体和皮肤情况。 （8）需持续进行约束的患者，需每2小时松解一次，每次5-10分钟，松解期间需由专人看护。 （9）严格约束部位皮肤交接，做到班班交接，如有皮肤异常情况，及时记录并上报护理部长采取相应护理措施。 （10）动态评估保护性约束用具的适用性，如有破损及时予以更换，保持约束用具的清洁，如有潮湿、污渍等及时进行清洗。 动态评估老年人（患者）病情，根据老年人（患者）情况及时调整约束具用种类、数量、约束时间等，及时解除约束。详细记录使用保护具的原因、目的、开始和结束的时间、并负责向护理部长报告。 附件：保护性约束使用知情同意书 尊敬的???? ?长者家属： 约束带或其他约束用具在控制人的危险行为，保护自己、他人或其他有益行为的方面起到一定的作用，但同时也兼具一些风险，请您了解相关内容后签名确定是否同意该项操作！ 一、使用的目的 1、限制不合作的长者身体或肢体的活动，防止自伤，确保长者安全和各项护理工作的顺利完成。 2、防止长者在不能自控的情况下拔除身上的导管。 3、保护老人安全，防止因情绪躁动发生坠床、跌倒。 4、其他不可预计的意外损伤。 作为一项护理技术操作，由于老人的个体差异，在操作的过程中或者是后