糖尿病和冠心病PPT参考幻灯片.pptVIP

预防 (l)强调及早纠正糖代谢紊乱。?　　(2)纠正高脂血症和高胆固醇血症，限制饮食总热量，少吃动物脂肪及含胆固醇多的食物，如动物内脏、鱼子、蛋黄等，酌情服用降低血脂和胆固醇药物。?　　(3)有体位性低血压者，要注意在起床或起立时要缓慢进行，以防突然血压下降而致晕厥；如有失水、失钠应予补充，严重者可采用9α-氟氢皮质素治疗(0.l～0．3毫克，每日口服1次)。?　 * 　 (4)积极治疗肥胖病。对肥胖者给于低热量饮食，加强体育锻炼及必要的减肥药物治疗。? (5)适当进行体育活动，可改善糖耐量和脂肪代谢紊乱、并有助于减肥，必须按计划逐渐进行，以防止心力衰竭。? (6)当出现心绞痛、心肌梗塞、心律紊乱及心力衰竭时，座采取积极有效的措施，若同时应用胰岛素治疗者，其剂量应持适当保守态度，严防低血糖反应。 * * * * * * * * * 糖尿病冠心病治疗 * 目录 冠心病的概念、症状表现、就诊、相关检查、用药、预防 糖尿病与冠心病、临床表现 糖尿病冠心病可能同源 糖尿病和冠心病具有相同风险 糖尿病具有高度的心血管危险 糖尿病容易合并冠心病及其特点 糖尿病合并冠心病的一般治疗 冠心病患者要加强心理的自我调整 * 冠心病的概念 冠状动脉性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。 冠心病是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病。 * 冠心病症状表现 所属部位 ：胸部 冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。 冠心病跟心绞痛不一样，即使你停止运动，或在紧张情绪消失后，它还会存在。 冠心病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 症状体征 ：猝死 心律失常 心力衰竭 高血压 心悸 呼吸异常 胸痛 心脏杂音 心脏震颤 　　　　 * 就诊、相关检查、用药 就诊科室 ：心血管内科、老年科 身体检查 ：动态心电图 、心电图 疾病用药 ：阿托伐他汀钙片 、心脑康胶囊 、宁心宝胶囊、 龙芪溶栓胶囊(肠溶) 、地奥脂必妥片 * 预防 　1、 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 2 、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 * 3、 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。 4 、不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。 　5 、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。 * ６、预防冠心病应积极降压。 下列病人达标血压应为130／80mmHg 包括：糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。 无以上情况达标血压为140／90mmHg 有心肌缺血表现病人，血压应慢慢下降，糖尿病人或60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。 * 糖尿病与冠心病 糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，容易引起冠心病这一事实已被国内外学者所公认。糖尿病患者心血管病的发病率高于非糖尿病患者。糖尿病患者中冠心病发病率增高的原因尚不十分清楚，