烧伤严重程度评估PPT参考幻灯片.pptVIP

烧伤严重程度评估 * 一、 烧伤概论；  由热力引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。 由化学物质所致的损伤也属烧伤范畴。 * 。 伤情判断最基本的要求是烧伤面积和深度，还应兼顾呼吸道损伤的程度。 烧伤面积的估计为便于记忆，按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。 二、伤情判定 * 中国新九分法 部位 占成人体表% 占儿童体表% 发部 3 头 颈 面部 3 9 9+（12-年龄） 颈部 3 双上臂 7 双上肢 双前臂 6 9×2 9×2 双手 5 前驱干 13 躯 干 后躯干 13 9×3 9×3 会阴 1 双臀 5 双大腿 21 9×5+1 9 ×5+1-（12-年龄） 双下肢 双小腿 13 双足 7 * *成人女性的臀部和双足各占6% 儿童头大，下肢小，可按下法计算；头颈部面积=[9+（12-年龄）]%，双下肢面积=[46-（12-年龄）]%。 手掌法：病人并指掌面约占体表面积1%，如医者的手掌大小与病人相近，可用医者手掌估算。此法可辅助九分法，测算小面积烧伤较便捷。 * 烧伤严重程度的判断，主要依据烧伤的面积、深度、部位、年龄、有无合并伤，伤前的体质强弱，有无内脏器质性疾患等因素综合判断。 * 三、烧伤深度的划分 烧伤深度的划分有数种方法，目前国内应用最广泛的为“Ⅲ度四分法”，即将烧伤深度分为Ⅲ度。 而Ⅱ度烧伤又区分为深Ⅱ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤。 Ⅰ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤合称为浅度烧伤。 深Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤合称为深度烧伤。 * 烧伤分度 burn classification Burn depth：烧伤深度 Sweat gland汗腺 Skin layer 皮肤 Epidermis表皮 Dermis真皮 Subcutaneous tissue皮下组织 Muscle肌肉 烧伤深度 * * ?? 伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层等，基底层健在局部似红斑。轻度红、肿、热、痛，无水疱，干燥，无感染，微过敏，常为烧灼痛，痛感增强?，2-3?天症状消退，3-5?天 痊愈，脱屑、无瘢痕?。 按热力损伤组织的层次分： Ⅰ°（红斑性） * 可伤及基底层，甚至真皮乳头层水疱较大，去表皮后创面湿润，创底鲜红、水肿、?剧痛、感觉过敏?，如无感染?1-2?周痊愈，不留瘢痕。? 浅Ⅱ° （水疱