脑MRI常用解剖PPT参考幻灯片.ppt

脑动脉CE-MRA * 6.1.1 颈内动脉系统 颈内动脉的行程和分段 1、颅外段（颈段）：直且无分支。 2、颅内段：一般分其为五段。 ①岩骨段（ C5，又称颈动脉管段或神经节段） ②海绵窦段（ C4） ③膝段（ C3）在与海绵窦段移行区发出眼动脉 ④床突上段（C2，视交叉池段） ⑤终段（C1，后膝段），此段短，发出后交通动脉和脉络丛前动脉。 C4 、C3 、C2段通常合称为颈内动脉虹吸部。 * 颈动脉、脑动脉CE-MRA * 颈内动脉的主要分支 1. 眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。 2.后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动脉吻合。 3.脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂入侧脑室下角，供应脉络丛。 4.皮质支：供应海马和钩。 5.中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白球等；其特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍白球和海马发病较多。 * 6.1.1.1 大脑前动脉 1. 行程和分段: A1 段（水平段） A2 段（上行段） A3 段（膝段） A4 段（胼周段） A5 段（终段，即楔前动脉） * 大脑前动脉解剖图示 1.胼周动脉 2.胼缘动脉 3.额极动脉 4.眶额动脉 5.大脑前动脉 6.胼胝体 * 大脑半球内侧面的动脉分布图示 大脑前动脉 眶额动脉（额底内侧动脉） 额极动脉、额前内侧动脉 胼缘动脉 楔前动脉 中央旁动脉 额中、后内侧动脉 胼周动脉 胼胝体动脉 大脑后动脉 颞下中间动脉 颞下前动脉 颞下后动脉 顶枕动脉、距状沟动脉 * 大脑前动脉PC-MRA 楔前动脉 中央旁动脉 额后内侧动脉 额中内侧动脉 额前内侧动脉 额极动脉 眶额动脉（额底内侧动脉） * 大脑前动脉TOF-MRA * 2. 分支及分布 2.1 皮质支，包括额底内侧动脉、额前内侧动脉、额中间内侧动脉、额后内侧动脉、胼周动脉、中央旁动脉、楔前动脉，供应顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底面的一 部分，额、顶二叶上外侧面的上部。 2.2 中央支，即内侧豆纹动脉，包括：返支，即Heubner 动脉，供应壳、尾状核头及内囊前下部； 2.3 基底支，供应视交叉和下丘脑。 * 大脑前动脉变异 1、大脑前动脉主干的变异 ①侧侧吻合：两侧大脑前动脉走至中线后直接衔接，形成侧侧吻合，无前交通动脉连接。 ②起源变异：一侧颈内动脉发出左、右两侧大脑前动脉，另一侧颈内动脉缺少大脑前动脉。 ③粗细异常：两侧大脑前动脉粗细相差悬殊，其中细小侧半球内侧面的血液可由粗大侧动脉代偿供应。 ④支数异常：一侧大脑前动脉为两支或两支以上。 * 大脑前动脉变异－A2段侧侧吻合呈单干，远端分为两支 * 大脑前动脉起源变异，右侧A1段缺如 * 大脑前动脉变异－粗细异常，右侧A1段纤细 * 大脑前动脉变异－支数异常，右侧A1段2支 * 大脑前动脉变异－支数异常，右侧A2段2支 * 大脑前动脉变异－支数异常，左侧A1段2支 * 大脑前动脉变异－支数异常，右侧A2段2支并绕行左侧A2段，之后又分为2支 * 2、前交通动脉变异 ①支数变异：缺无、或两条甚至三条。 ②形状变异：呈Y形、V形，或呈一个或几个小窗形。 ③胼胝体中央动脉：各别情况下，前交通动脉发出的一细小分支，多呈直角发出，绕胼胝体膝部向后，供应大脑内侧面。 * 前交通动脉TOF-MRA * 前交通动脉粗大 * 前交通动脉支数变异－缺如