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* 表7-4 两组新生儿HBV感染率的比较 * 基本思想 在四格表周边合计数固定不变的条件下,计算表内4个实际频数变动时的各种组合之概率Pi;再按检验假设用单侧或双侧的累计概率P,依据所取的检验水准α做出推断。 * 1.各组合概率Pi的计算 在四格表周边合计数不变的条件下,表内4个实际频数 a,b,c,d 变动的组合数共有“周边合计中最小数+1”个。如例7-4,表内4个实际频数变动的组合数共有9+1=10个,依次为: * 各组合的概率Pi服从超几何分布,其和为1。 计算公式为 * 2.累计概率的计算 ( 单、双侧检验不同) * * * 检验步骤 * * 表5 例4的 Fisher确切概率法计算表 * 例5 某单位研究胆囊腺癌、腺瘤的P53基因表达,对同期手术切除的胆囊腺癌、腺瘤标本各10份,用免疫组化法检测P53基因,资料见表7-6。问胆囊腺癌和胆囊腺瘤的P53基因表达阳性率有无差别? * 表6 胆囊腺癌与胆囊腺瘤P53基因表达阳性率的比较 * 本例 a+b+c+d=10,由表7-7可看出,四格表内各种组合以i=4和i=5的组合为中心呈对称分布。 表7 例5的Fisher确切概率法计算表 *为现有样本 * (1)计算现有样本的D*和P*及各组合下四格表的Di。 本例D*=50,P*=0 (2)计算满足Di≥50条件的各组合下四格表的概率Pi。 (3)计算同时满足Di≥50和Pi≤P*条件的四格表的累 计概率。本例为P7和P8, (4)计算双侧累计概率P。 P>0.05,按α=0.05检验水准不拒绝H0,尚不能认为胆囊腺癌与胆囊腺瘤的P53基因表达阳性率不等。 * * 一点补充 确切概率法的原理具有通用性,对于四格表以外的情况也适用,如行乘列表、配对、配伍表格均可 对于较大的行乘列表,确切概率法的计算量将很大,有可能超出硬件系统可以支持的范围 此时可以采用计算统计学中的其他统计计算技术加以解决,如Bootstrap方法等 * 第四节 行×列表的χ2检验 当比较组行或列分类数>2,称为行×列表,即R×C表。 研究者感兴趣的问题有:(χ2检验的目的) 1.多组(独立样本)样本率差别有无统计意义? 2.两组(独立样本)构成比(分布)有无统计意义? 3.两个分类变量分布是否独立(有关联)? * 自由度=(行数-1)×(列数-1) 等价 检验统计量 * 疗法 有效 无效 合计 有效率% 物理组 199(186.2) 7 206 96.6 药物组 164 18 182 90.1 外用组 118 26 144 81.9 合计 481 51 532 90.4 例6 某医师研究物理疗法、药物治疗和外用膏药三种疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效,资料见下表。问三种疗法的有效率有无差别? 表7-8 三种疗法有效率的比较 * H0:?1= ?2 = ?3 =90.4(三组总体有效率相等) H1:三组总体率不等或不全等 α=0.05 结论:在α=0.05水准,拒绝H0,P<0.01,认为三组疗法有效率不等或不全等。 注意:此结果不能得到各两两组比较的结论。 * 二、两组和多组构成比的比较 例7 某医师在研究血管紧张素I转化酶(ACE)基因I/D多态(分3型)与2型糖尿病肾病(DN)的关系时,将249例2型糖尿病患者按有无糖尿病肾病
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