水痘防控与疫情处理PPT参考幻灯片.pptVIP

学校卫生健康教育之 水痘防控与疫情处理 东导小学 XX年级 2018.04.09 * 内容 水痘的流行特征、临床表现及防控措施 学校如何开展水痘预防控制工作 南沙区水痘疫苗应急接种情况 学校水痘疫情防控存在的主要问题 * 水痘流行病学特点 传染源：水痘或带状疱疹病人。 水痘—带状疱疹病毒(VZV)传染性强,出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时均具有传染性 传播途径：通过空气飞沫和直接接触传播 易感人群：普遍易感，学龄前儿童发病较多 患水痘后病毒长期潜伏于机体神经节内，在机体免疫力降低时病毒被激活，复发为带状疱疹 流行特征：全年均可发生，冬春季多见。 本病传染性强，易感者接触患者后90%发病，托幼机构和学校等人群集体机构易引起暴发和流行。 * 水痘的临床表现 潜伏期： 10--23天，多为14--16天。 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸道症状，1--2天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。 * 水痘的临床表现(出疹期） 皮疹首先见于患儿躯干和头部，为3--5mm的斑疹，呈向心性分布，躯干最多，其次头. 面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。 12--24小时左右，经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。 水痘表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。 * 水痘的临床表现（出疹期） 1--2天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。 皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。 疱疹亦可出现于粘膜，如口腔、软腭. 结膜. 咽部及阴道，易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。 * 水痘图片 * 水痘可引起口腔黏膜发炎 * 水痘的预后 水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和持续性水痘。 * 水痘的并发症 病毒性肺炎 病毒性脑炎 出血性水痘 败血症 水痘肝炎 其他 * 病毒性肺炎 在水痘发疹后的第2~3天，一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎，症状与细菌性肺炎大体相似，可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难，甚至咳血，严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退，肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。 * 病毒性脑炎 病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的，常在出疹高峰期发病，主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎，但死亡率较高，应特别警惕。 * 出血性水痘 水痘~带状疱疹病毒 (VZV)侵犯血液系统后，引起血液成分和机能改变，导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘，本来是水珠样的疱疹，变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外，还可见鼻腔、胃肠道出血，有的人有血尿，严重者可导致死亡。 * 败血症 皮肤疱疹破损后，细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症，可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。 * 水痘肝炎 多表现为转氨酶升高，免疫障碍的重病患者，可有黄疽和持续性呕吐，儿童可于水痘后发生肝脂肪变性，伴发肝性脑病（Reye综合症）。 * 其它 ? 水痘还可引起心肌炎，肾炎. 睾丸炎、关节炎和子宫内膜感染，眼部可并发角膜炎. 葡萄膜炎. 视网膜炎. 白内障、视神经炎等。 妊娠早期,患水痘可导致先天性水痘综合症，表现为胎儿畸形，如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。 *