昏迷病人的护理PPT参考幻灯片.pptVIP

当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜，正常人或轻症病人都会出现眨眼动作，而昏迷，特别是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时，应尽快送病人到医院抢救。 * 突然昏迷病的人 （1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。 （2）病人有活动性假牙,应立即取出，以防误入气管。 （3）注意给病人保暖，防止受凉。 （4）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。 * 长期昏迷的病人，应做好以下护理： （1）饮食护理。应给予病人高热量、易消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水及肠内营养等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量不超过200毫升，每次间隔时间不少于2小时。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。 * 长期昏迷者每月更换鼻饲管一次。同时根据不同疾病引起的昏迷，营养要求不一样选择食物，应根据医嘱而定。吃多少，既要根据疾病不同而异，又要根据各人情况而定，以维持昏迷前情况为原则。开始时小量试喂，逐步增加。切忌急于求成。要注意观察其消化功能，根据情况及时调整。在每次鼻饲时一定要抽吸胃液，观察有无呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色便，应立即通知医生给予止血药物。 * * 保持呼吸道通畅 （2）防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。 * * * * 预防压疮 （3）昏迷病人预防压疮最根本的办法是定时翻身，一般每2小时翻身一次，予以卧气垫床，另外还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。 * 预防烫伤 （4）长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，以免发生烫伤。 *  临武县中医医院ICU  朱洁娜 昏迷患者的护理 临武县中医医院ICU 朱洁娜 * 学习内容 1、昏迷的概念及意识的分类。 2、了解引起昏迷的原因。 3、了解GCS评分。 4、昏迷病人的护理措施。 * 一、昏迷的概念 昏迷是因脑功能严重障碍引起，以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系列临床表现，是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一种状态，其病情特点是重而复杂，变化快，随时有危及生命的可能，因此必须予以严密全面观察和护理。 * 二、意识的概念 意识是大脑的功能，是人类反映客观显示的最高形式，它通过人的语言、躯体运动和行为表达出来。意识是机体对自身和周围环境的感知，是机体处以觉醒状态，并能正确认识自己和周围环境。 * 三、意识障碍概念 意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 * 四、引起昏迷的原因 一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等；。 另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。 * 五、意识的分类 清醒：正常。 嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常病理性倦睡，处于持续的、延长的睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，唤醒后能作简单对答和活动，无刺激时，迅即入睡。 * 昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 五、意识的分类 * 五、意识的分类 浅昏迷：意识不清晰，对外界刺激无任何主动反应。随意活动消失，在强烈刺激下，如压迫眶上神经时可见痛苦表情和肢体