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血肌酐（Cr） 方法 ： 苦味酸法 参考值： 44～131umol/L 是肌酸在肌肉中的终末代谢产物，由肾脏排泄， 经肾小球滤过，几乎不被肾小管重吸收，少量从 肾小管分泌。 * 临床解读： 血液中的肌酐浓度可作为检测肾小球滤过功能的指标之一。 1. 急、慢性肾功能不全，急性肾炎早期轻度升高，慢性肾炎明显升高，提示预后不良。尿毒症，重度充血性心功能不全时肌酐浓度升高。 2. 巨人症，肢端肥大症时血中尿中肌酐含量也可增加。 * 3. 肌肉萎缩时血中肌酐含量可减低。 4. 血清尿素与肌酐的比值的观察具有一定临床解读。 （1）正常情况下尿素与肌酐的比值为15~24：1. （2）肾脏疾病中，血液尿素增高比肌酐更为显著。 （3）肾前原因（尤其肠道出血），其比值高达 40：1，肌酐值正常。 （4）尿道阻塞所引起的尿产物高者，二者成比例的 增高。 （5）严重肾小管损害时，比例降至 10：1. * 尿酸（UA） 方法： 酶比色法 参考值： 血尿酸 142~420umol/L 尿尿酸 1.5~4.5mmol/24h * 临床解读： 肾脏早期病变时，血中尿酸首先升高，有助于肾脏损伤的早期诊断。 1. 血尿酸增加见于 (1) 急、慢性肾炎、药物及毒物，如利尿药，铅中毒和酒精中毒等；酸血症如糖尿病，长期禁食，肥胖等所致的酮症酸中毒或乳酸性酸中毒。 * 2.尿酸降低见于 (1)恶性贫血复发，乳糜泻以及如肾上腺皮质激素，ACTH、阿司匹林等药物使用后。 (2)肾炎，肾功能不全，痛风发作前期，高糖，高脂肪，低蛋白饮食等。 * (2) 痛风，血尿酸的增高对于痛风诊断最有 价值，当＞640umol/L,具有形成肾结石或痛风的高度危险。 (3) 白血病，恶性肿瘤，肿瘤化疗后。 * CRP，ESR，BNP， PCT结果解读 * * * * * CRP：C反应蛋白，在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。 正常值：800-8000μg/L(免疫扩散或浊度法)。 * 临床解读 升高： （1) 急性炎症或组织坏死，如严重创伤、手术、急性感染等：CRP常在几小时内急剧显著升高，且在血沉增快之前即升高，恢复期CRP亦先于血沉之前恢复正常；手术者术后7-10天CRP浓度下降，否则提示感染或并发血栓等； （2）急性心肌梗死：24-48h升高，3天后下降，1-2周后恢复正常； （3）急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核； （4）病毒感染时CRP多不升高； （5）C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标，以及预测心肌梗死的相对危险度。 * 临床解读 1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血液 浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤等。 2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细胞计数值完全一致。 * 血小板 方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，抗凝剂。 血小板正常参考值： 血小板的参考值为： (100 ～ 300)×109/L。 危急值 ＜50 ×109/L * 临床解读 1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大 出血及溶血之后；②持续性增高，见于真性 红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢