2022年 大学课件第四篇第十九章消化道出血.pptVIP

肠血管畸形、克罗恩病、肠憩室、各种良恶性肿瘤、缺血性肠病、肠系膜动脉栓塞等。 最常见的原因：痔、肛裂 血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化、SLE、遗传性出血性毛细血管扩张症等 血液病 其他：尿毒症、流行性出血热、钩体病等 出血量 出血速度 出血部位及性质 患者的年龄及循环功能的代偿能力有关 炎症及免疫性疾病 激素、生长抑素或奥曲肽、SASP 血管畸形：病灶局限的血管发育不良——内镜 凝血酶保留灌肠——左半结肠出血 各种病因的动脉性出血： 内镜、血管栓塞、介入 弥漫出血、血管造影无明显异常、无法超选——血管灌注止血药 不明原因反复大量出血：内科无效——急诊手术 肠息肉及痔疮：内镜 局部治疗药物、注射硬化剂、结扎 （1）Rockall评分系统分级:临床广泛使用 积分≥5 者为高危 3～4 分为中危 0～2 分为低危 （五）出血预后的评估 项目?????????????????????检测结果??????????????评分 SBP（mmHg)???????????????100～109??????????????1分 ?????????????????????????90～99??