2022年 大学课件第四十四章 腹部损伤.pptVIP

第三十五章 腹部损伤 承德医学院附属医院普外一科 李巍 第一节概述 腹部创伤：各种致伤因素作用于腹部，导致腹壁、腹腔内脏器和组织的损伤。 复合伤：两种以上的致伤因素，同时或相继作用于人体所造成的损伤。 多发伤：单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤。 第一节概述 发病率：平时约占各种损伤的0.4%-1.8%。 主要特点： 发生率高：战伤、工伤、交通事故、自然灾害、打架、斗殴、自杀； 涉及面广：包含多系统的脏器和组织； 伤情复杂：可同时有多脏器和组织损伤； 危险性大：大出血和感染是死亡的主因。 分类 分类1：根据腹壁损伤 开放性损伤 穿透伤：有腹膜破损，多伴内脏器官损伤； 非穿透伤：无腹膜破损者，偶伴内脏器官损伤； 闭合性损伤 可能仅局限于腹壁，也可有内脏器官损伤； 无伤口，合并内脏伤时后果严重，易漏诊或误诊。 分类 分类2：根据投射物 贯通伤：投射物有入口、有出口； 盲管伤：投射物有入口，无出口； 分类3：根据致伤源的性质 锐器伤：锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的 钝器伤：一般为闭合性损伤 病因 医源性损伤：临床上行穿刺、内镜、灌肠、刮宫、腹部手术等诊治措施导致的腹部损伤。 腹部闭合性损伤更具有重要的临床意义。 腹部受伤，由钝性暴力引起； 下胸部暴力打击导致腹部内脏损伤； 常见内脏损伤是脾破裂，肠破裂，肝破裂； 常见受损内脏器官 开放性损伤：肝、小肠、胃、结肠、大血