药物外渗的处理流程.docVIP

. . 精品 精品 . 精品 药物外渗的处理流程（2013.12.26） 回抽药液，回抽后拔针停止输液 → 回抽药液，回抽后拔针 停止输液 ↓ 评估药物对局部组织的刺激性局部反应：红、肿、热、痛范围、程度外渗量 评估 药物对局部组织的刺激性 局部反应：红、肿、热、痛范围、程度 外渗量 外渗原因 常规抬高患肢（高出心脏水平）、制动 常规抬高患肢（高出心脏水平）、制动，避免局部受压，杜绝外渗下方再次输液，外渗量少且皮肤完整，遵医嘱使用外用药如喜疗妥外涂（至少按摩5分钟），50%硫酸镁湿敷，（方法：将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处,上盖一层塑料薄膜,每4~6小时更换1次,持续湿敷，水温不得超过30 高渗性刺激药物，必要时局部封闭 根据药物性质使用冰敷或热敷 初步处置 → 初步处置 ↓ 主管医生对症处理汇报护士长或责任组长，严格交接班填写护理不良事件表上报护理部 主管医生对症处理 汇报护士长或责任组长，严格交接班 填写护理不良事件表上报护理部 报告 做好与病人、家属的沟通必要时请皮肤科会诊 做好与病人、家属的沟通 必要时请皮肤科会诊 协助医生处理 局部组织坏死请普外科会诊 进一步处理 → 进一步处理 ↓ 观察 观察 . . 精品 精品 . 精品 ↓ 护理记录详细描述外渗经过、药物名称、量、处理方法、局部皮肤情况、处理后效果记录→ 护理记录详细描述外渗经过、药物名称、量、处理方法、局部皮肤情况、处理后效果 记录 注：1、使用化疗药物时，化疗前后一定要用生理盐水冲管，确保畅通才能输注药物 2、植物碱类（长春新碱类）忌冰敷，需热敷 3、冰敷1h后红肿是否减轻，2h后肿胀部分消退，仍有红肿发热感予制动抬高患肢，避免局部受压，改为间断冰敷12～24h，期间用喜疗妥外涂，冰敷期间注意会冻伤局部皮肤。 4、凡有可疑外渗者都按外渗处理 5、药物外渗处理措施不得交家属代劳，均由护理人员完成，并做好严密交接班。 浦口区中心医院护理部 二〇一三年十二月二十六日 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！