肾上腺素和去甲肾上腺素.pptxVIP

会计学 1 肾上腺素和去甲肾上腺素 性质 不稳定，接触空气或受日光照射，极易被氧化变质 在中性尤其碱性溶液中迅速氧化变色而失效 第2页/共25页 药动学 非口服给药 肌肉注射吸收较快，作用强而短暂 吸收后，迅速被组织摄取或由COMT及MAO破坏 代谢产物VMA大部分由尿排出 第3页/共25页 作用 1.心血管系统 （1）心脏 用来刺激心脏，作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。 不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。 第4页/共25页 （2）血管 激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩，以皮肤、粘膜血管收缩为最强烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩; 激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体，血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管。 第5页/共25页 （3）血压 皮下注射治疗量或低浓度静脉滴注时，由于心脏兴奋，心排血量增加，故收缩压升高；由于骨骸肌血管舒张作用抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降，此时脉压差加大(图7—1)。使身体各部位血液重新分配，有利于紧急状态下机体能量供应的需要。 较大剂量静脉注射时，由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。 肾上腺素上能作用于肾小球旁器细胞β1受体，使肾素分泌增加，升高血压。 第