2020下消化道出血诊治指南-下消化道出血的内镜治疗.pdfVIP

2.3 内镜下治疗 2.3.1 热凝固治疗 对于血管畸形病变出血，氩离子凝固术是目前常用的方法。在内镜止血治疗后，小肠出 血会有一定的再发率，尤其是血管扩张性病变的发生率更高。一项 meta 分析报道，小肠 血管扩张性病变在内镜下止血后，平均随访 22 个月的再出血率为 45% [55]。 小肠血管扩张性病变再出血的风险因素包括病变数量、年龄＞ 65 岁、病变位于空肠、 合并心血管疾病、合并慢性肾脏病、应用抗凝药和输血等 [56-57]。结直肠血管畸形常见于 老年人和右半结肠 [58]。如有急性