肺结核的影像诊断与鉴别诊断.pptxVIP

肺结核的影像(yǐnɡ xiànɡ)诊断与鉴别诊断;肺结核分型;肺结核基本(jīběn)病变及X线表现;一 渗出性病变(bìngbiàn);二 增殖性病灶(bìngzào);三 干酪(gānlào)性病灶;（二）.干酪性肺炎：多为大片渗出性结核性炎变很快干酪化所形成，有时为多个小的干酪性病灶融合而成。范围较大可涉及一个整叶，至少一个肺段。与大叶性肺炎表现相似。在大片增高(zēnggāo)的阴影中通常可见到较为透亮的液化区以至透亮的空洞。在病灶附近以至对侧肺野往往可见到播散的小叶性渗出病灶。 干酪性肺炎须经纤维化或钙化???愈合。;四 结核性空洞(kōngdòng);空洞(kōngdòng)类型; 2. 薄壁空洞：早期空洞壁较厚、边缘不规则。随着干酪物质大部溶解排出，厚壁变薄而较为光整，形成较为常见的薄壁（壁厚2－3mm）空洞。空洞呈圆形或椭圆形，内层(nèi cénɡ)较为光滑.可见支气管通入腔内，周围有结核灶。 ; 3. 张力性空洞：空气进入易，排出难，可使空洞内气压增高、膨胀，体积较大，内壁光滑均匀(jūnyún)，成为张力性空洞。 X线表现空洞大、壁甚薄而都呈园形。若洞壁周围肺泡受压不张，壁可厚达（4－5mm）。（图）壁薄而均匀(jūnyún)，内层光滑，外缘锐利，周围有结核病灶。; 4.慢性纤维空洞：慢