养老机构安全隐患排查清单、老年人安全隐患排查表、安全隐患排查表、整改情况反馈表.docxVIP

（规范性）养老机构安全隐患排查清单 隐患排查内容及分类见表A.1。 养老机构安全隐患排查清单 序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施 1 护理性隐患 噎食 窒息、死亡等 1.对尚未出现吞咽障碍的老年人（结合医疗诊断报告、第三方问询结果进行评估）入住前开展噎食风险评估，保存评估记录，将评估结果告知工作人员及相关第三方；持续关注老年人吞咽功能的变化，必要时可开展再评估。 2.应采取以下措施防范老年人发生噎食风险： a)根据老年人的功能状况选择合适的食物和进食方式； b)对于经口进食的老年人，食料切配时切小、切细、切碎，确保食物大小、长短适宜，食物酥软、易吞咽； c)注意观察老年人进食情况，劝导老年人细嚼慢咽，告知老年人口含有食物时避免大笑、讲话。避免老年人平卧位进食、饮水； d)进食环境清洁、卫生、无异味、无噪声干扰，使老年人保持情绪稳定，注意力集中，避免不良刺激及同时开展其他活动或服务。 3.对于有中高噎食风险的老年人，应采取以下针对性预防措施： a)通过床头卡等方式予以标识，并让工作人员熟知； b)根据情况选择合适的食物，如稀流质、浓流质、浓汤和浓稠食物等。必要时，由专业医护人员给予鼻胃管喂食，或间歇性经胃管喂食等； c)对有认知障碍、存在暴食和抢食风险，以及服药后出现吞咽障碍的老年人，安排单独进餐，劝导其放慢进食速度，加强看护，避免该类老年人将食物带回居室独自进食； 养老机构安全隐患排查清单（续） 序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施 1 护理性隐患 噎食 窒息、死亡等 d)由护理人员协助进食时，进食程序应正确，掌控正确的喂食体位、喂食量、喂食速度，喂食过程密切关注老年人的动态变化；选择坐位进食体位时，老年人应坐直、上身稍前倾，头略低，下颏微向前；卧位时，抬高床头30°~50°，头转向一侧（护理员侧）或将后背垫起呈坐位姿势； e)在老年人进食后，保持进食体位观察30分钟以上，同时避免翻身、叩背和吸痰，确保无异常。 4.发现噎食者，应清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生或护士，可使用刺激舌根部法、拍打法、海姆立克救助法等进行处置。 5.如噎食没有缓解，应拨打120急救电话，送医院救治，同时通知相关第三方，如噎食风险解除，继续观察30分钟，无异常后恢复正常照护。 6.做好医疗或护理相关记录。 食品药品误食、 误吸 肺部感染、呼吸衰竭、窒息、死亡等 1.老年人入住前开展食品药品误食风险评估，保存评估记录，将评估结果告知工作人员及相关第三方，持续关注老年人身体和精神状况变化，开展再评估。 2.应采取以下措施防范老年人发生食品误食风险： a)食品应按要求储存，散装食品必须放置于加盖容器中，或加封保鲜膜，或置于保鲜袋内，在容器上标明有效期，确保在有效期内食用； b)老年人自带食品做好登记，原则上由养老机构统一管理，按照要求做好储存，确保无过期、无变质、无霉变等现象； c)定期检查、督促，协助老年人处置过期、变质、霉变食品； d)发现老年人或相关第三方带入不适合老年人食用的食品，应与老年人或相关第三方沟通后处理； e)对易误食的物品进行严格管理，如老年人在吃袋装食品时，服务人员应提前把干 养老机构安全隐患排查清单（续） 序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施 1 护理性隐患 食品药品误食、 误吸 肺部感染、呼吸衰竭、窒息、死亡等 燥剂取出；对于经评估有认知障碍的老年人，应将洗涤剂等物品放置在老年人触及 不到的地方，必要时上锁管理；消毒物品应上锁管理，使用后放回原处。 3.应采取以下措施防范老年人发生药品误食风险： a)提供服药管理服务的养老机构，在入住前与老年人或相关第三方签订服药管理协议； b)有内设医疗机构的养老机构按照相应规范的要求，建立相关药品管理制度，统一管理药品； c)无内设医疗机构的养老机构建立内部药品管理制度，建议由专人参与管理药品，加强日常检查，协助老年人定时清理并处置自带过期药品； d)外来药品应按医嘱接收，做登记，并由相关第三方签字确认。不允许接收过期药、已拆包装的零星药； e)由医护人员排药、发药，严格执行“三查八对”制度。需护理人员发药的，制定发药程序，在医护人员指导和监督下发药，必要时看服到口。 4.对于有中高误食风险的老年人，应采取以下针对性预防措施： a)通过床头卡等方式予以标识，并让工作人员熟知； b)严禁该类老年人保存、自服食品或药品； c)老年人在进行进食、服药时，工作人员应重点观察，避免老年人误食； d)加强巡查观察。 5.老年人发生食品药品误食时，应了解误食品种和数量，观察老年人的呼吸、脉搏及面色，以及是否有呕吐、头晕等身体情况变化；同时通知医生或护士等专业人员，无医护人员的养老机构应通知机构管理人员。 6.如老年人有身体异常变化，需要紧急救 养老机构安全隐