普外科研究生复试常见问答题.pdfVIP

1. 嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则 以下2种情况可手法复位： 嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征， 年老体弱或伴其他严重疾病而估计肠袢尚未狡窄坏死者。 除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗。 狡窄性疝原则上需要立即手术治疗。 手术的关键在于正确判断疝内容物的活力。 在扩张或切开疝环，解除疝环压迫的前提下，凡肠管呈紫黑色， 失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，判定为肠坏死。